2015年8月10日 星期一

接吻 頭頸癌主要危險因子HPV最常和子宮頸癌有關,也影響男性和女性

接吻 頭頸癌主要危險因子HPV最常和子宮頸癌有關,也影響男性和女性

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 接吻 頭頸癌主要危險因子HPV最常和子宮頸癌有關,也影響男性和女性
   研究指出,接吻已經取代吸菸和飲酒,成為罹患頭頸癌的最主要危險因子。英國「每日郵報」報導,法式接吻可以傳播人類乳突病毒(HPV),皇家達爾文醫院頭頸外科醫師說,七十%的頭頸癌病例都是由這種病毒引起。醫師告訴「每日郵報」,如果你的口咽部感染HPV,你罹患頭頸癌的風險比沒有感染病毒的人高出二五○倍。雖然HPV最常和子宮頸癌有關,不過也可以影響男性和女性。

HPV有超過一百種類型,不過只有八種「高度危險」的HPV病毒株會導致口咽部癌症。研究顯示,口腔HPV可以經由口交或法式接吻傳遞,雖然七%的人具有口腔HPV,但只有一%的人具有會在口咽癌中發現的口腔HPV。近期研究顯示,即使只是沒有性行為的愛撫動作,也可能會傳染HPV。

美建議: 11∼12歲男童 應接種HPV疫苗 

美國政府諮詢小組建議,男童應例行接種人類乳突病毒(HPV)疫苗,HPV感染為可能致癌的傳染病。美國疾病管制暨預防中心預防接種諮詢委員會(ACIP)建議,所有11至12歲男童應接種HPV疫苗。目前美國只建議女孩全面接種,但並非強制。

過去這種疫苗也開放男童接種,ACIP通過這項最新建議後,男童施打HPV疫苗可望由保險給付,鼓勵更多男童施打,不過這也並非強制。ACIP同意,HPV疫苗可減少女性因感染HPV造成的子宮頸癌等風險,也可避免男性肛門癌與生殖器疣。布魯克林醫療中心說,HPV也可能誘發頭頸部癌症,建議男女童都應接受預防接種。

理想狀況是女性全面接種,但目前美國並未強制所有女孩接種,因此建議男性接種,讓男性減少傳播生殖器疣與HPV相關疾病風險。



半數男感染HPV 恐成傳染女性媒介 

美國研究人員指出,半數男性可能都有人類乳突病毒感染(HPV),這項研究強化男性也應接種疫苗的論證。HPV會導致子宮頸癌與其他癌症。美國疫苗顧問一直都在思量是否男童及年輕男性應該要接種HPV疫苗;他們目前已建議年輕女性應該接種。由於男性疫苗所費不貲,讓一些專家有所顧慮。

HPV感染最主要會造成子宮頸癌,高佔全球婦女癌症第2位。但是HPV病毒類型多,也通常會造成肛門癌、陰莖癌、頭頸部癌等。男性接種疫苗可能有助預防一些癌症。佛羅里達州「莫菲特李癌症中心與研究機構」團隊,研究來自美國、巴西與墨西哥等超過1100名、年齡介於18-70歲之間的男性,快速得到男性感染HPV的自然進程。

發現,男性有相當高的比例會感染生殖部位HPV感染。這些研究對象中有50%是如此。這項研究刊登在英國「刺胳針」醫學期刊;研究團隊同時發現,男性感染到新型HPV的機率和女性相當類似。

美國疾病管制暨預防中心建議11-26歲的女性接種子宮頸癌疫苗,醫師也可自由為9-26歲的男性決定是否應該接種。但美國衛生官員目前仍拒絕把HPV疫苗當作男性的例行性疫苗。而疫苗專家則認為,這項研究為男性廣泛接種HPV疫苗樹立了里程碑。

倫敦預防醫學究所醫師說:「這項研究著重男性的高感染率,強調他們可能成為將病毒傳染給女性的媒介。」

子宮頸癌與HPV密切相關

   常見且高度傳染率的病毒,有高達100多種,其中14種是致癌型。人類乳突病毒具有重複感染特性;沒有終身免疫效果。其主要傳染途徑為性接觸或性行為。高達80%的女性一生中曾被HPV病毒感染,而高達50%的感染者,可能感染到致癌型HPV病毒。99.7%子宮頸癌由致癌型HPV所引起。

致癌型HPV盛行率高

整體而言,HPV16、HPV18兩型感染約佔子宮頸癌患者70%。其他致癌型別(依盛行率)包括:45、31、33、52、58、35、59、56、51、39、68、73。

子宮頸癌的症狀

不正常的陰道出血、異常的分泌物、下腹疼痛或局部疼痛、頻尿。其他症狀:1.局部有腫塊、潰瘍或糜爛。2.長久的搔癢。3.陰部皮膚變色。4.少尿、無尿、尿毒、尿血、便血症,或是發生陰道廔管,產生大、小便失禁。

子宮頸癌的風險與存活率

子宮頸癌轉移的途徑是經由血液及淋巴轉移,會擴散到骨盆腔、腎臟、膀胱、直腸,遠端轉移則包括肺臟、肝臟、骨骼、或腦等。

子宮頸癌五年存活率,第一年:97.4%;第二年:84.1%;第三年:62.5%;第四年:38.9%;第五年:17.8%。

子宮頸癌的預防

台灣婦癌醫學會表示,子宮頸抹片檢查可降低6~9成子宮頸癌死亡率。哪些人該接受抹片,有性經驗者、超過三十歲婦女(台灣)、超過十八歲有性經驗者(美國)、子宮頸癌切除子宮者(每年)。國內抹片篩選狀況:30歲以上婦女3年1次篩檢率由民國86年的35.0%提升至101年的55.5%。

疫苗能有效預防致癌型HPV病毒引起的子宮頸癌,全球已有超過5000萬人口施打,並有近60個國家針對特定年齡層全面公費施打。

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