2015年8月25日 星期二

多喝水少憋尿 泌尿道感染掰掰 夏季炎熱泌尿道感染 增5倍

多喝水少憋尿 泌尿道感染掰掰 夏季炎熱泌尿道感染 增5倍

酷 多喝水少憋尿 泌尿道感染掰掰  夏季炎熱泌尿道感染 增5 
夏天是泌尿道感染的好發季節,患者易有小便灼熱、尿不乾淨甚至血尿症狀,入夏至今因泌尿道感染來就診的患者,比入夏前增3至5倍,主因是夏季排汗量大,或水分無感散失的機會增加,尿液排出量少,使人體不易清除細菌所致,建議平時多喝水、勿憋尿、性行為後如廁等,才能避免泌尿道感染。 

導致泌尿道感染大致有兩大主因,第一種是細菌透過性行為、放置尿管、個人衛生習慣不佳等機會進入泌尿系統,或細菌進入泌尿系統的數量、時間過久,像是憋尿、便祕等;第二種則是人體免疫力下降所致,像是水喝太少使尿量變少、患有糖尿病、攝護腺肥大、尿失禁、更年期女性尿道黏膜萎縮等疾病,都會造成泌尿道感染。

因泌尿道感染就診的性別比例,女性約為男性兩倍,因人的腸道有許多細菌,細菌要進入泌尿系統需通過尿道,而女性的尿道比男性短,只有4公分,細菌穿過尿道到泌尿系統的機會大增,但當男性年齡愈大,可能出現攝護腺肥大問題,導致排尿障礙,使泌尿道感染就診性別比例會愈趨近1:1。

如果經常憋尿、水喝太少、性行為後不如廁、生活作息不正常等,都可能造成泌尿道感染,患者有頻尿、下腹痛和小便灼熱、尿不乾淨、尿完沒多久又想尿、解尿困難、尿液混濁、血尿、發燒、腰痛等症狀,男性可能會尿滯留也就是尿不出來,或是副睪丸疼痛等情況。

泌尿道感染的治療方式為服用抗生素,療程約1周,但若感染嚴重變成腎臟發炎時,就必須服用2周的抗生素,且建議要多喝水,使小便量達2000c.c.以上,意味著每日水分需要攝取2000c.c.~3000c.c以上,而容易流汗或在炎熱環境工作的人,要視情況增加喝水量,建議每日攝取約4000c.c ~5000c.c.。

建議,女性性行為後應喝水排尿,因為不論男、女性,生殖器官表面都有很多細菌,性行為時,部分含有許多細菌的分泌物會進入女性尿道中,如性行為後倒頭就睡,隔天起床可能會覺得膀胱痛,就是因為細菌跑進膀胱裡孳生,因此建議性行為後要清洗私處、解小便。

除了多喝水少憋尿、多吃蔬果減少便祕機會、性行為後喝水排尿、穿通風透氣衣褲來預防泌尿道感染外,也可補充維他命C或蔓越莓,維他命C主要是酸化尿液,讓發炎情況降低,蔓越莓還可減少細菌侵入膀胱黏膜的機會,不過如果是喝一般的蔓越莓果汁效用不大,只會喝到糖水,通常需要吃到濃縮錠劑才會有效果。

小便特別黃不見得就是泌尿道感染,有可能只是水喝比較少而已,除非觀察到尿液帶有紅色、或偏暗色的血尿,才有可能是泌尿道感染。夏季時分,正當體內五行屬火之時,體內水分往往隨排汗而流失,一旦水分補充不足,便可能出現泌尿道感染。為何會有泌尿道感染?大家可以想像,泌尿道就像是水壩,當體內水分過多,水壩就要打開洩洪,相反的,當蓄水不足時,水壩就不需打開。這時候堆積在膀胱的尿液,會開始孳生細菌,當尿道少了尿液沖洗,尿道黏膜容易乾枯脆弱,進而造成感染。

泌尿道感染的原因,可以複雜也可以簡單,女性若沒有良好的衛生習慣與正確使用衛生紙,排便後大腸桿菌很可能會循著陰道尿道而上感染,加上女性生理構造,尿道本來比較短,細菌只需沿著3至4公分的尿道就會到達膀胱,進而引發泌尿道感染,產生頻尿、尿急、排尿時會痛、會有灼熱感、尿液混濁、尿血等症狀,而且下腹或腰部也會不時感到悶脹不適感。

基本上,泌尿道感染的致病因子,可分別為體外細菌感染、黏膜缺乏滋潤與養護、體內水分不足,因此若要遠離泌尿道感染,就要採取必要的防護與治療:

1.增加體內水分:除了多喝水保持泌尿道暢通外,多吃水分充足的水果也是很好的選擇,像是西瓜、火龍果、中藥可選用知母、枸杞子、括樓根等滋陰藥材來補充體內水分。

2.維護泌尿道暢通:不要憋尿,在尿液的沖洗之下能讓泌尿道維持良好狀況,可補充利尿的食物像是綠豆、絲瓜、冬瓜,中藥可選用薏仁、茯苓、玉米鬚。

3.加強黏膜完整性:黏膜是免疫系統的第一道防線,如果黏膜夠完整,細菌將無處可以孳生,平常多補充葡萄、檸檬、蘋果,中藥可選用黃耆、黨參、西洋參、冬蟲夏草。

4.強化抑菌功能:醫學研究指出蔓越莓可抑制細菌在泌尿道黏膜附著,中藥的部分可選用土茯苓、蛇床子、黃柏等藥材。

妳是否還在為了泌尿道反覆感染而困擾不已呢?從原因開始,進一步瞭解泌尿道發炎的癥結點,才能擺脫問題。

多喝開水 多上廁所 預防泌尿道感染的首二要訣    

記得在還在醫學院唸書時,泌尿科教授說過一句話,讓我一直印象深刻。他說,為了保護泌尿系統,應該「看到水就喝,看到廁所就上」。這話聽來有點誇張,其實目的在告誡我們,要養成多喝開水、多上廁所的習慣。因為,多喝開水、多上廁所,正是預防泌尿道感染的首二要訣。

泌尿系統最常發生的疾病是細菌感染。泌尿系統由上而下包括腎臟、輸尿管、膀胱、及尿道,用來幫助排除體內的廢物,及維持體內水分平衡。正常情況下,腎臟所製造出來的尿液是無菌的,不會含有細菌、黴菌、病毒之類的感染原。

所以泌尿道的感染幾乎都是上行性的,即由尿道口開始受到外來的感染,然後往上蔓延。女性朋友特別容易發生泌尿道感染。據統計,每五個女性中就有一到兩個,在一生中曾經發生過泌尿道感染。其原因有三:

1.女生的尿道較短:男生的尿道約20幾公分長,而女生的尿道僅4公分長。因為女生尿道較短,所以發生上行性感染的機會較大。

2.女生的尿道口、陰道口及肛門口的距離較近:所以,陰道口和肛門口的細菌,比較有機會被帶到尿道口。比如性行為中,就可能將肛門口及陰道口的細菌帶到尿道口。

3.女生較常憋尿:有人認為女生比較會憋尿,因為她們的骨盆腔較大,膀胱可被撐大的空間較多。不過,女生的骨盆腔多了個子宮卡位,所以不見空間較多。我覺得是由於解剖構造不同,女生的如廁行為較麻煩,需要較隱密的獨佔空間,所以較不容易找到方便的如廁場所,因而容易養成憋尿的習慣。

泌尿道感染一旦發生,患者可能會有小便疼痛、頻尿、急尿(憋不住尿)、下腹部不適的症狀,有時還會伴有血尿。如果病情較厲害,往上感染到腎臟時,就會出現側腰部痠痛及敲痛的現象,甚至引起發燒。泌尿道感染的診斷很簡單,大多數情況下,只要作尿液常規檢查就可確診。有些患者喜歡在小便疼痛時,自行到藥房買「消炎藥」來吃,這是很危險的行為!

舉例來說,尿路結石及泌尿道感,兩者都會有小便疼痛的症狀,兩者也都可能出現血尿,都可能有下腹疼痛及腰痛的情形,光從症狀並不易分辨,所以尿液檢查是必要的,只有透過尿液檢查,才能鑑別這兩個疾病。更重要的是,這兩個病的用藥大不相同,錯誤的用藥可能延誤病情,甚至帶來併發症。

在泌尿系統沒有阻塞現象(如泌尿道結石、泌尿道腫瘤)、沒有免疫功能不全(如糖尿病、愛滋病)、也沒有排尿神經系統異常的情形下,泌尿道感染的治療,一般並不困難。只要配合醫師、選對適當的抗生素,規則地服用完該有的療程,絕大多數患者都可以在1-2週內痊癒。而且,上面所提到那些讓人很不舒服的症狀,多半在開始服藥後1-2天,就消失大半了。

不過,患者千萬不可因不適症狀消失就自行停藥,一定要在治療後複檢尿液,確定痊癒後才可停藥。因為不完全的治療,可能造成慢性泌尿道發炎,進而帶來一些惱人的後遺症,如尿路結石、膀胱收縮力變差、尿容量變小、腎功能失常、尿毒症等。女士們也不必因尿道較短而心生不平,因為男人的尿道較長,卻有個女人所沒有的累贅──攝護腺。等到男人老了以後,腫大的攝護腺,妨礙了尿路通暢,常成為引發老男人泌尿道感染的心頭大患。

可見,男女縱然有別,但皆有難解的尿路問題。畢竟,老天還是公平的!


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