Merry Christmas, and Happy New Year 2015年12月23日 星期三
2015年12月18日 星期五
搶救要死不活的經濟
搶救要死不活的經濟
中央銀行昨（17）日宣布降息，大出市場預料之外，但從今年來的諸多跡象，其實可以預測到央行會做出降息決定。促成央行降息的首要原因，是台灣經濟前景欠佳。根據我們的預測，明年台灣經濟成長率為2.1%，但若全球景氣不振，加上中國大陸民間消費沒有辦法支撐經濟成長，明年台灣經濟成長率預測降至1.2%，又要面臨「保1」挑戰。
第二個因素，是今年以來台灣是外資匯入國的首選。今年1月歐洲央行宣布寬鬆貨幣政策，外資立刻湧進台灣，4月再次大舉流入，造成新興市場貨幣貶值、新台幣獨強的局面，影響台灣出口競爭力，也傷害到相關產業。因此，央行降息頗有透過「雙率雙降」（利率與匯率）提振景氣的與用意。而且，原本全世界經濟學家跟央行都認為，低油價能帶動消費，進而帶動經濟成長。然而大家都錯了，低油價幫民眾省了荷包，但卻沒有把錢拿出來花。
更糟糕的情況是，中東產油國因低油價而收入減少，出現財政赤字，加上產油國的主權基金為了填補收入減少的損失，而把海外的投資收回，為全球股市帶來負面影響。低油價不但沒有帶動經濟復甦，反而讓全世界一起倒楣，台灣亦為受害者之一。
上述因素，使央行決定不顧美國升息，毅然決定降息，雖然在全球景氣不振的大環境下，降息對提振台灣經濟效果有限，但如果不做，台灣經濟只會更糟。
很多人問，為何台灣經濟會這麼糟？有兩個主要原因。第一是外貿情況差，衝擊台灣出口表現；另一個原因是，過去一段時間來，台灣產業始終沒有轉型升級，原地踏步，但大陸紅色供應鏈、東南亞國家等後頭追兵卻來勢洶洶，迎頭追擊，導致台灣陷入當前經濟發展的困境。
外需市場不振，就須多仰賴內需市場。然而今年農曆年後，某大品牌的手機銷售不理想，我們就發現情況不對勁。儘管第4季百貨公司周年慶銷售表現亮眼，稍微扭轉第2季以來的頹勢，但關鍵在明年第1季能否延續；若不幸嘎然而止，明年台灣經濟恐內、外皆冷，處境更加險惡。
不只台灣，放眼世界各國的經濟，都呈現「要死不活」的狀態。比如說美國，我們預測其明年經濟成長率為2.4%；即使表現優於預期，也不過2.7%，回不去金融海嘯前3%的水準。
最令人擔憂的警訊是，各國經濟成長都是央行貨幣政策刺激出來的，本質沒有任何改善，看不到令人驚豔的產品問世，也看不到突破性的技術。於是，這種低利率營造出的復甦，結果就是薪資停滯不前，民眾不願花錢，經濟要死不活。
假設中國經濟復甦不理想、原物料價格持續下滑，明年下半年起，景氣惡化的氛圍將再次瀰漫，2017年恐怕又要面臨新一輪的景氣循環，我們沒有樂觀的理由。（富邦金控資深經濟學家羅瑋口述、記者韓化宇整理）
羅瑋
現任富邦金控資深經濟學家，1996年於美國匹茲堡大學取得經濟學博士學位，專長領域為中國經濟及實驗經濟學。在2005年加入富邦金控前，先後任教於國立東華大學大陸研究所及經濟學系，並曾擔任經濟學系系主任暨國際經濟研究所長。2015年12月3日 星期四
基督徒生命中的景況，是必須要靠謙卑來勝過.
基督徒生命中的景況，是必須要靠謙卑來勝過.
There are some situations in your Christian life you must overcome by humility. There are also problems you constantly face because you haven't grown in humility. Without humility, you won't overcome . GOD knows and keeps waiting for you. Many people develop pride, fear and anger after hurts and disappointments as a self defense system. Pride is subtle. Many people can't overcome their past because pride is strong in them. Pride is one negative power that supports hurt and woundedness. It makes a person feel that what happened in the past shouldn't have happened to them. People that are wounded and hurt rarely understand that sometimes they get strength from pride, fear and anger. Fear, anger and pride in a person can make the person seem to have ability to face every day life but he's living in darkness. Strongholds in the soul also empowers a person. Jesus was humble to death in order to glorify the Father. We must also be humble when we are hurt so that we grow in the image of Christ.
Isaiah 53:3 He is despised and rejected by men,
A Man of sorrows and acquainted with grief.
And we hid, as it were, our faces from Him;
He was despised, and we did not esteem Him.譯：有許多基督徒生命中的景況，是必須要靠謙卑來勝過。有些問題是你會不斷的面對，這是因為你還沒有在謙卑中成長。沒有謙卑，你無法得勝。神知道也會持續等待你。許多人在傷害與失望過後，建立起驕傲、恐懼和憤怒，這成為他們自我防禦系統。驕傲是很微妙的，許多人無法勝過他們的過去，因為他們內在有很強大的驕傲。驕傲是ㄧ個負面能量支持傷痛與傷害，這讓人感受到過去所發生經歷的，不應該發生在他們的身上。經歷過傷痛的人很少明白有時候他們從驕傲、恐懼與憤怒中得著力量。在人裡面的驕傲、恐懼與憤怒會使人看似有能力面對生命中的每一天，但他其實是處於黑暗當中。在靈裡的堅固營壘也能使人得力。耶穌至死仍謙卑，以此榮耀天父。當我們受傷，我們也必需謙卑，如此我們得以照基督的形象成長。
以賽亞書 53:3 他被藐視、被人厭棄、多受痛苦、常經憂患。他被藐視、好像被人掩面不看的一樣，我們也不尊重他。
Isaiah 53:3 He is despised and rejected by men,
A Man of sorrows and acquainted with grief.
And we hid, as it were, our faces from Him;
He was despised, and we did not esteem Him.譯：有許多基督徒生命中的景況，是必須要靠謙卑來勝過。有些問題是你會不斷的面對，這是因為你還沒有在謙卑中成長。沒有謙卑，你無法得勝。神知道也會持續等待你。許多人在傷害與失望過後，建立起驕傲、恐懼和憤怒，這成為他們自我防禦系統。驕傲是很微妙的，許多人無法勝過他們的過去，因為他們內在有很強大的驕傲。驕傲是ㄧ個負面能量支持傷痛與傷害，這讓人感受到過去所發生經歷的，不應該發生在他們的身上。經歷過傷痛的人很少明白有時候他們從驕傲、恐懼與憤怒中得著力量。在人裡面的驕傲、恐懼與憤怒會使人看似有能力面對生命中的每一天，但他其實是處於黑暗當中。在靈裡的堅固營壘也能使人得力。耶穌至死仍謙卑，以此榮耀天父。當我們受傷，我們也必需謙卑，如此我們得以照基督的形象成長。
以賽亞書 53:3 他被藐視、被人厭棄、多受痛苦、常經憂患。他被藐視、好像被人掩面不看的一樣，我們也不尊重他。
2015年12月1日 星期二
基督徒亦追念祖先
基督徒亦追念祖先
新約聖經馬太福音第一章裏，論及主耶穌基督肉身的家譜，昭示祂數十代的祖先，這無非是教訓人類當「飲水思源」以追念先祖，正合於四書論語學而篇之「慎終追遠」的目的與宗旨，與我國儒家思想相同。
為人子者，理當慎重辦理父母之喪事，且應追念祖先之嘉言懿行，傚法先人之美德，得以發揚光大而光宗耀祖，才不致愧對祖先。
根據美國人種學家的統計，任何民族一經亡國五百年，必被他族所同化；
然而，以色列民族亡國兩千年，竟能在1948年5月14日實現復國的預言（耶利米書三十二章第37節），數百萬分散在世界各國的猶太人回歸本土，成立以色列國，而且加入聯合國，在世界上贏得國際地位，真令世人刮目相看，誠然一大奇蹟。
究其復國原因，乃因猶太人重視家庭教育與宗教教育，世代相傳，曉得時刻追念四千年前，天上真神選召他們的祖先亞伯拉罕，而在神向他所立的諸約應許上（創世記十七章第1-8節）堅信不疑，一直耐性遵守著神的教訓，直到真神成就了應許，實現了國家復興的史蹟，這都證明了耶穌教追遠的孝道，及崇敬祖宗的真實意義。
「孝」的真諦
一、非敬拜牌位
至於世人所謂的榮宗耀祖，從拜公媽的實情看來，不但不合追遠的宗旨，且作法多有矛盾，失掉了孝敬的實義，形成了一種「遺傳的習慣」。
公媽牌（神主牌）的由來，有說源於漢朝丁蘭，他因幼喪父母未能奉養，時常思想父母劬勞之恩，遂刻木為像，意表事奉孝敬，紀念父母之恩。當日以木雕刻父母像，猶如今日父母遺留的相片一樣。
後人為要傚法此孝行，竟模倣其表面作法，向題名的公媽牌敬拜起來，其實已失掉其本義，此錯誤的遺傳就如此延續至今日，以木牌當作祖宗父母，用各樣的犧牲佳餚奉獻燒香，祭祀敬拜，這種孝敬之心雖然可嘉，但是尊崇的方法卻是錯誤，達不到追遠的目的。
二、非供奉佳餚
世風日下，人心不古，道德衰微，倫常失喪。許多為人長上父母者，在世之時不得子孫孝敬，死後卻蒙厚葬，子孫且頂禮跪拜，禮遇有加；然而，死者已矣，何益之有？雕刻那重價精美之祖先牌位，用山珍海味盛筵供奉，如此生前不孝而死後行孝之作法，其用意何在！
俗語說：「生前孝敬一粒豆，勝過死後祭拜豬頭。」其理甚明。父母在世能倍加關愛、尊敬、順從與奉養，對父母之孝敬最為實際；父母去世後，舖張浪費誠然無益。有人在父母活著時，要求數仟元以參加環島旅行都不答應；卻在父母死後為作功德出殯花費數十萬元，以爭得孝子之「美名」，其孝心何在？
按一般人的風俗，家人死後，將屍體入棺之時，放一塊小石頭，一個煮熟的鴨蛋，和一小塊木炭在棺內，然後對死人說：等到石頭腐爛，鴨蛋出小鴨，木炭成樹結果的時候，你才可以回來。這樣說法，顯然表明不要他回來，此乃絕緣永別之宣告。
之後，怎麼又在請「師公」作功德，超度亡魂時，用幢幡旌旗引魂，要招呼死人回來享受祭物，這豈不是矛盾嗎？功德司功作完，就將死人的名字記在神主牌，放在桌上，早晚供奉飯、菜，和一盆清水，意思是要請死人回來洗手用飯。
民間有一個遺傳的迷信：「死人在死後的第七日，所謂頭七的夜間，一定要回來巡視家人。」因為有此「先入為主」的觀念，就在那頭七的晚上，更深夜靜，寂靜無聲的時候，恰巧遇老鼠奔跑，或是貓鳴犬吠的奇異聲響，家人就誤以為死人回來了；膽怯的小孩子們，聞聲驚哭，不能安眠。
此時，大人就燒香在死人神主牌祈求說：「你已死了，快去轉世為人，不可回來驚大嚇小。」
讀者們，請想一想，早晚供奉食物，請他回來享受，同時又趕他出去叫他快去投胎轉世，這不是太矛盾了嗎？
一般習慣，七七、百日、三年，喪孝期滿除服，就將死人的名字題在公媽牌上，準備於年節事奉孝敬。
是故，當他忌辰或年節的時候，擺盛筵，燒香焚紙，呼請歷代祖宗前來享受，這樣一年當中不過只有三、五次的供奉而已；虔敬者至多一年有二、三十次的供奉。
如此事奉，假使公媽們可能回來享受，必不夠他們飽腹一頓；何況拜公媽的時候，所呼請的祖宗都沒有請到高曾祖以上的祖先，那麼遠代的祖宗就任憑他們飢餓了。
如此「捨本逐末」的作法，乃違背大學所謂「知所先後，則近道矣」之原則，亦即無道矣！
三、非重肉體
聖經告訴我們說：「活著的人知道必死，死了的人毫無所知，也不再得賞賜，他們的名無人紀念，他們的愛，他們的恨，他們的嫉妒，早就消滅了，在日光之下所行的一切事上，他們永不再有分了。」（傳道書九章第5-6節）。
這樣看來死了的人「毫無所知」，一切的事都與他無分，那麼對公媽牌的敬拜有甚麼益處呢？其實人的寶貴不在乎肉體，乃在乎裏面的靈魂，肉體屬塵土，死後歸土，靈魂由天上真神那裏來的，死後靈魂要歸天家本鄉（傳道書十二章第7節）。
若能明白這樣的道理，就不該以公媽牌為重了。何況世人在拜公媽的事上多屬矛盾，不合理論，是「以訛傳訛」的風俗習慣而已。無奈有人拘執著說：「世傳世；新例勿設，舊例勿滅」；而強調古人所傳下來的規矩不可毀滅。可謂：遵古法泡製，一點都不可改良的說法，實屬錯誤的見解。
拜公媽的目的、宗旨，既為追遠紀念；那麼，現代人就可用攝影及放映設備，對兒孫輩宣彰他在世的德性，且能記明血統世系家譜以存為永遠紀念。
則何必用人手製造的遺牌作些無意義的行動呢？耶穌告訴我們：「你們所拜的你們不知道，我們所拜的我們知道，因為救恩是從猶太人出來的，時候將到，如今就是了，那真正拜父的，要用心靈和誠實拜祂，因為父要這樣的人拜祂。」（約翰福音四章第22-23節）。
我們的源頭是誰？耶穌告訴我們，全人類只有一位父──真神──祖宗。因為全人類的祖先都是從這位父神而來的。真神就是人類生命的根源。可見，信耶穌的人敬拜真神，乃拜到人類真正的祖宗。
試看百家姓中，每一宗姓始祖，都從人類的中古時代開始紀念的。例如：林姓的始祖比干，乃是殷朝太師。出自子姓黃帝之後，歷經唐、虞、夏、商，四十六世而生比干。
其子名泉，諱博陵。始受周武王賜姓林，從此始有林姓，因此現今林姓宗廟以比干為始祖而事奉。但是一直追溯上祖黃帝，應該有他的祖先呀！那麼林姓的祖先是黃帝，黃帝的祖先是誰？
聖經告訴我們：「真神用地上塵土造人，將生氣吹在他鼻孔裏，他就成了有靈的活人名叫亞當。」（創世記二章第7節）。這樣全人類的最初始祖亞當，是從真神創造而來的；祂又另用亞當一條肋骨，造一個女人作他的配偶，他們就成了夫妻，生養眾多，遍滿地面，治理一切萬物（創世記一章第24-28節）。
四、當拜源頭之祖──真神
神將生命氣息以及萬物賜給人類，並且豫先定準人的年限和所住的疆界，叫世人尋求創造人類始祖的真神──天父。所以人類真實的祖宗，應該崇拜的是創造人類的真神，所當追求的是真神──耶穌基督的救恩（使徒行傳十七章第24-31節）。
主耶穌告訴我們：「從肉身生的就是肉身，從靈生的就是靈。」（約翰福音三章第6節），各人的肉身從肉身的父母所生，但是人的靈魂乃由真神而來的（約伯記三十三章第4節）。肉身的父母只能生肉身的兒女，不能生兒女的靈魂。
是故，一個垂死之人，無法對尚活著的母親說：「請再為我生一條新生命，好讓我繼續活下去。」真神是靈（約翰福音四章第24節），神的靈賜人靈魂，而使人得活；因此真神為人類萬靈的父（希伯來書十二章第9節；馬太福音六章第9節）。
人是神的兒子，是神所生的（詩篇二篇第7節；申命記十四章第1節；約翰壹書五章第1節；加拉太書四章第6節）。世人有句話說：人是「天生地養」的。人因有這樣尊貴、榮耀的身份，所以才能稱為「萬物之靈」。
既然這樣，我們人類最悠久太初的祖宗就是天上獨一真神──天父。故此，凡是敬拜祖宗的人，除追念先人的功德外，只要敬拜天父真神就夠了。
聖經告訴我們：「這些事都已聽見了，總意就是敬畏真神，謹守祂的誡命，這是人所當盡的本分。」（傳道書十三章第13節）。
2015年11月25日 星期三
什麼是青光眼？
想像一下，你會如何看世界
正常視力。
同樣的場景由一人患有青光眼查看。
什麼是青光眼？
青光眼是一組眼部疾病，可以破壞眼的視神經和導致視力喪失和失明的。然而，早期治療，常可保護眼睛免受嚴重的視力喪失。
什麼是視神經？
眼睛的剖面圖，示出在後面的視神經（左圖的一側）。
如何開角型青光眼損害視神經？
流體通路以藍色顯示。
有時，當流體到達角，它通過太慢通過小梁漏極。作為液體積聚，眼內的壓力上升到一定水平，可能會損壞視神經。當視神經從受損增加的壓力，開角型青光眼，和視力喪失-可能的結果。這就是為什麼在眼睛內部控制的壓力是很重要的。
是否加重眼睛的壓力意味著我有青光眼？
不必要。加重眼睛的壓力意味著你是在危險中為青光眼，但並不意味著你有疾病。一個人有青光眼只有在視神經受損。如果你已經增加了眼睛的壓力，但視神經沒有損害，你沒有青光眼。但是，您將面臨風險。按照你的眼睛護理專業的意見。
我可以開發青光眼，如果我增加了眼睛的壓力？
不必要。不是每個人增加眼睛的壓力將開發青光眼。有些人可以容忍更高的眼內壓比別人更好。另外，眼壓力的某一水平可以是高為一個人，但正常為另一個。
無論您是開發青光眼取決於壓力的視神經可以承受的，沒有被破壞的程度。這個水平是每個人不同。這就是為什麼一個全面的散瞳檢查是非常重要的。它可以幫助你的眼睛護理專業確定什麼級別的眼壓力是很正常的。
我可以開發青光眼不增加我的眼睛的壓力？
是。青光眼可以發展離不開加重眼睛的壓力。這種形式的青光眼的被稱為低張力或正常眼壓性青光眼。這是不常見的開角型青光眼。
誰是在危險中為開角型青光眼？
任何人都可以開發青光眼。有些人比其他人更高的風險。它們包括以下內容：
- 非裔美國人40歲以上
- 每個人都在60歲以上，尤其是墨西哥裔美國人
- 患有青光眼家族史。
全面的散瞳檢查可以揭示更多的風險因素，如高眼壓，角膜薄，異常視神經解剖。在一些人具有這些高危因素的某些組合，在滴眼劑的形式的藥物減少約一半顯影青光眼的風險。
“一個全面的散瞳檢查可以揭示風險因素，如高眼壓，角膜薄，異常視神經解剖。”
可青光眼能治好嗎？
號有沒有治療青光眼和視力的疾病失去了無法恢復。
如何青光眼治療？
立即治療早期階段，開角型青光眼能延緩疾病的進展。這就是為什麼早期診斷是非常重要的。
青光眼的治療包括藥物，激光小梁成形術，常規手術，或任意這些的組合。雖然這些治療方法可以節省殘餘視力，他們沒有改善視力青光眼已經輸了。
藥物。藥物，在滴眼液或藥丸的形式，是最常見的早期治療青光眼。有些藥物會導致眼睛，使少津。通過幫助液體排出從眼內壓別人低。
在開始之前青光眼的治療，告訴你的眼睛護理專業的你可能會服用其他藥品。有時可滴用其他的方式工作，藥物干擾。
青光眼的藥物可以一天服用數次。大多數人都沒有問題。然而，一些藥物可引起頭痛或其他副作用。例如，下降可能會造成刺痛，灼熱，紅腫的眼睛。
許多藥物可用於治療青光眼。如果您有問題，一個藥，告訴你的眼睛護理專業。治療與不同劑量或一種新的藥物是可能的。
由於青光眼往往沒有症狀，人可能會試圖停服，否則可能忘記服用，服藥。您需要使用的滴劑或丸劑，只要他們幫助控制眼壓。經常使用是非常重要的。
請確保你的眼睛護理專業人士向您介紹如何把水滴到你的眼睛。見我應如何使用我的青光眼眼藥？
激光小梁成形術，激光小梁成形術有助於液體漏了眼。你的醫生可能會建議這一步在任何時間。在很多情況下，你需要繼續服用藥物的青光眼此步驟後。
激光小梁成形術是在醫生的辦公室或眼科門診進行。手術前，麻木下降將被應用到你的眼睛。當你坐在對著激光機，醫生將舉行一個特殊的鏡頭來你的眼睛。光的高強度的光束瞄準鏡和反射到你的眼睛裡的小梁。您可能會看到明亮的綠色或紅色指示燈會閃爍。激光使一些間隔均勻燃燒舒展在小梁排水孔。此過程允許流體排出更好。
像任何手術，激光手術可引起副作用，如發炎。你的醫生可能會給你一些滴帶回家的眼內任何疼痛或炎症。您需要進行一些後續訪問有你的眼內壓監測。
如果你有青光眼雙眼，只有一隻眼睛會在同一時間內進行處理。為每隻眼睛激光治療將預定數天到數週分開。
研究表明，激光手術是非常好的減少，部分患者的壓力。但是，它的效果會隨著時間消失。你的醫生可能會建議進一步治療。
傳統的手術是在眼睛的診所或醫院進行。手術前，你會被給予藥物，以幫助你放鬆。你的醫生會令眼睛周圍的小噴射到麻木了。一小片組織被去除創造液體從眼睛排出了新的渠道。
幾個星期的手術後，你必須把滴在眼睛對抗感染和炎症。這些下降將是那些你可能會在手術前使用過的不同。
與激光手術，常規手術的是，一隻眼睛在一個時間進行。一般的操作是四到六週apart.Conventional手術是約60％到80％有效地降低眼內壓。如果新的排水開口變窄，第二操作可能是需要的。傳統的手術效果最好，如果您還沒有以前的眼科手術，如白內障operation.In某些情況下，你的視力可能不會，因為這是傳統手術前一樣好。常規手術可以引起副作用，包括白內障，問題與角膜和炎症或感染的眼內。流體在眼睛後部的累積可能會引起某些患者看到的陰影中他們的視野。如果您有任何這些問題，告訴你的醫生，治療方案可以開發。
“立即治療早期，開角型青光眼能延緩疾病的進展。這就是為什麼早期診斷是非常重要的。“
常規手術使一個新的開口為流體離開眼睛。
什麼是一些其他形式的青光眼？
開角型青光眼是最常見的形式。一些人具有其它類型的疾病的。
在低張力或正常眼壓性青光眼，視神經損傷和縮小側視力發生在正常的人眼壓力。通過藥品降低眼內壓至少30％減緩該疾病在一些人。青光眼可以在別人惡化，儘管低的壓力。
全面的病史是確定其他潛在的風險因素，如血壓低，有助於低眼壓性青光眼重要。如果無危險因素被確定，對於低眼壓性青光眼的治療方案中的相同為開角型青光眼。
在閉角型青光眼，該流體在眼睛的前部不能達到的角度和離開眼睛。的角度被阻止的虹膜的一部分。患有這種類型的青光眼在眼壓突然升高。症狀包括嚴重的疼痛和噁心，以及眼和視力模糊的發紅。如果你有這些症狀，需要立即尋求治療。這是一個醫療急救。如果你的醫生是不可用，去最近的醫院或診所。如果不進行治療，以改善流體的流動，眼睛能在少至一或兩天成為盲。通常情況下，提示激光手術和藥物可以清除堵塞，保護視力。
在先天性青光眼，兒童出生與減緩流體的正常引流眼睛的角度的缺陷。這些孩子通常有明顯的症狀，如眼睛混濁，畏光和流淚過多。常規手術通常建議的治療，因為藥物可能有在嬰兒未知影響並可能難以管理。手術是安全和有效的。如果手術及時完成，這些孩子通常具有良好的視野一個極好的機會。
二級青光眼可以發展為其他疾病的並發症。這些類型的青光眼的有時用眼手術或先進的白內障，眼外傷，某些眼病的腫瘤，或葡萄膜炎（眼睛發炎）相關聯。色素性青光眼時發生色素虹膜剝落並阻塞小梁，減緩引流液。一場嚴重的形式，稱為新生血管性青光眼，是與糖尿病。皮質激素類藥物用於治療眼部炎症等疾病，在某些人引發青光眼。治療包括藥物，激光手術或常規手術。
我能做些什麼，如果我已經失去了青光眼一些設想？
如果你已經失去了青光眼一些視線，問你的眼睛護理專業有關低視力服務和設備，可以幫助您充分利用您的殘餘視力。詢問轉介至低視力專家。許多社區組織和機構提供關於低視力輔導，培訓等特殊服務，為視障人士的信息。醫學驗光或附近的一個學校可以提供低視力服務。
“通過在實驗室和與患者的研究中，美國國家眼科研究所正在尋求更好的方法來檢測，治療和預防患有青光眼視力喪失。”
人不成熟的五個特徵！！！不成長永遠無法向上爬…
人不成熟的第一個特徵：就是立即要回報
人不成熟的第二個特徵：就是不自律
一、不願改變自己：
二、喜歡背後議論別人：
三、消極，抱怨：
人不成熟的第三個特徵：經常被情緒所左右
人不成熟的第四個特徵：不願學習，自以為是，沒有歸零心態
人不成熟的第五個特徵：做事情不靠信念，靠人言。
只要你相信你自己能夠戰勝自己的不成熟，
你就會逐漸地成長，成熟起來，
你就會得到你想要的那種生活，你就會 實現你的人生夢想!
只要 4個周末，
就能 讓你的小孩變身為 「小小程式設計師」 !
2015年11月20日 星期五
５大族群需留意「眼壓」！
５大族群需留意「眼壓」！
作者：陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任） 2015.04.22
病例報告／彭先生今年46歲，從小近視就很深，40歲以後發現有白內障，而且眼壓日漸升高，由於白內障日益嚴重，造成近視度數上升，眼壓也持續升高至26mmHg，因此決定開白內障。
開完白內障，不僅視力恢復度數下降，而且眼壓也降低至16mmHg。但是最近彭先生眼壓又升高到20mmHg接近臨界值，醫生做了一些檢測，告訴他說，仍舊要點用降眼壓藥水。
彭先生很納悶：「到底眼壓多少才算正常？明明別人眼壓18mmHg是正常，為什麼我眼壓20mmHg就算青光眼呢？」
***
臨床上看待眼壓是有些必需要注意的族群：
1.比較不能忍受眼壓者：老人家、高度近視、糖尿病等患者，這幾類族群往往眼球老化，就算是正常人能忍受的眼壓，他們可能也比較不能忍受，這時若有檢查上的變化產生，就要將眼壓降至更低。
例如70歲老人家眼壓19mmHg，但視野持續缺損，這時就要將眼壓降至15mmHg；而高度近視患者，就算年齡不大，可是視神經節細胞已有病變，當時眼壓就算為18mmHg，則也要將眼壓降低。
2.眼壓逐漸升高：白內障的患者當年齡漸大時，往往因白內障日趨嚴重，水晶體逐漸脹大，進而造成眼壓升高，所以有時醫生會基於這個理由而行白內障手術，將發脹的水晶體移除，植入較薄的人工水晶體，才能將眼壓降下來。
3.眼壓急遽下降：這往往代表視網膜剝離，當病患感覺飛蚊急遽增多，且伴隨閃電，臨床上看到病患眼壓不正常的下降，往往必須馬上散瞳眼底檢查，來排除視網膜剝離的可能性。
4.眼壓急遽升高：通常發生於急性青光眼及新生血管性青光眼患者，當眼前房狹窄，就會在瞳孔散大時，阻礙房水流出，造成急性青光眼發作，尤其當白內障日益嚴重時，更容易排擠前房，增加急性發作的風險。
末期糖尿病眼底病變及眼中風患者，則會因為視網膜缺氧，產生虹膜新生血管，而因新生血管阻礙房水流出，造成絕對性青光眼。
5.角膜厚度與眼壓：現今對於眼壓都採用非接觸性的氣壓式量測，這種方法快速安全又合乎衛生，但卻很容易受到角膜厚度的干擾，當角膜厚度較厚時，眼壓較高；而角膜較薄時，眼壓較低。
例如高度近視患者，角膜通常較薄，量出來的眼壓就顯得較低，事實上可能已經有視神經的傷害了。
而高度近視患者，由於會較早形成白內障，當然眼壓也就會日益升高，這往往也是決定白內障手術的理由之一。但是如果開過白內障，眼壓應該就會下降。可是如果假以時日眼壓又漸升高了，那麼就要更加小心了！
另外近視患者，若開過雷射屈光手術，由於造成眼球壁變薄，所以也會造成量測眼壓時，眼壓較低的表現，這時的眼壓並不能代表他正常的眼壓。
如以老人家而言，視神經的衰弱更不能忍受眼壓的傷害，臨床上就看到很多老年病患，有了白內障，眼壓日益升高。開完白內障，眼壓雖然下降，但日後若有升高的趨勢，這時就需要更積極的降眼壓治療。
降眼壓藥水的成效，不能單只看每次眼壓有否下降，而是應該追蹤其它檢查的變化，有些患者年齡越大，就算眼壓15mmHg，若其視神經表現持續受傷，視神經盤也變大，視野也持續傷害，這時或許就要將眼壓降到10mmHg以下才會安全了！
本文所舉彭先生為高度近視患者由於眼球老化，原本就比較不能忍受眼壓的升高，所以對於所謂正常的眼壓也應該小心認定是否已對視神經造成傷害！再者，近視加深眼球前後徑增長，眼球壁較薄，所以量測時眼壓理應較低，這時如果看到高眼壓，那麼就要小心了！
延伸／眼壓多少才算正常？
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<本文刊登於陳瑩山眼科醫師醫療網，授權康健雜誌使用。>
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>
2015年11月17日 星期二
失眠、睡不好！全家人自救守則
失眠、睡不好！全家人自救守則
說故事、唱安眠曲、又抱又哄，孩子怎麼也不肯睡；正值叛逆期的青少年，總在抱怨睡不飽；家裡的老人，也常常埋怨睡不好。
包括你自己，工作壓力大到喘不過氣，一閉眼就計劃，報告、員工考核大小事跑進腦海來，該怎麼辦？
《康健》請教政大心理系副教授楊建銘、三軍總醫院精神科醫師毛衛中、台大醫院胸腔內科醫師李佩玲，傳授睡眠障礙自救守則，舒緩你全家人的困擾。
嬰兒
嬰兒
新生兒分不清日夜，睏了就睡，睡飽就醒，要讓他們區別白天與黑夜，建議家長：
1.減低夜裡的刺激：睡眠專家馬思博士（Dr.James B.Mass）在《睡出活力》書中指出，新生兒大部份的睡眠在白天打發，以致清晨三點就準備起床玩耍，為了幫助他們區分晝夜，夜裡餵奶、換尿布時，要儘量壓低聲量，避免燈光太明亮。
2.建立規律的作息：盡量讓嬰兒定時上床、定時起床。
3.不要隨喚隨到：楊建銘認為，如果孩子一哭你就報到，會寵壞他，因此建議家長，若確認孩子沒生病或尿布沒濕，儘量不要馬上理會他。學步兒
此時他們的好奇心正強，忙著探索世界，捨不得睡覺，你可以：
1.讓孩子白天有充足的活動時間，尤其是戶外活動。
2.規定上床時間。
3.創造孩子的睡眠儀式：說故事、安眠曲、聊天，讓孩子覺得上床睡覺是一件美好的事。
4.若孩子跟你分房睡，在床頭擺全家福照片、播放輕柔的音樂，或給他小玩具如小熊玩偶，增加他的安全感。
幼兒及學齡兒
幼兒及學齡兒
孩子自主性愈來愈強，電視、玩具......誘惑愈來愈多，有些學齡兒童甚至已經有課業壓力，你不妨：
1.鼓勵午睡：飯後讓他們小睡，以免傍晚煩躁不安。
2.睡衣、床單的樣式，可由他們選擇，讓孩子期待上床睡覺。
3.不要讓他們熬夜：李佩玲指出，有些學齡兒因看電視或打電動樂不思「睡」，也有些是家長對孩子課業要求太嚴格，甚至寫功課熬夜到一點多，這樣會打亂孩子的生理時鐘，長期下來，容易形成睡眠障礙。
青少年
青少年
大部份青春期的孩子令人頭疼。該把重心放在課業上，卻克制不了電動、網路、同伴的誘惑；該準時上學、認真聽課，卻發現他們常常睡眼惺忪，上課還會打瞌睡。
而且，青少年正值發育，「至少需要9小時的睡眠」，梅約醫學中心指出。然而美國約有四分之一的青少年，一天睡不到6小時。
台灣的情況更糟。毛衛中醫師去年針對台北市某高中進行調查，發現700多位學生中，超過一半（55％）的學生，一天睡不到6小時。
他們可能不是故意的。研究顯示，青少年晚睡晚起與他們的大腦大有關係。
美國布朗大學研究顯示，青少年腦部松果體分泌褪黑激素（提醒大腦關機的化學物質）所需的時間，比兒童或成人長，也就是大腦開始入夜的程式比較晚。
美國梅約醫學中心指出，大部份青少年晚上10點或11點之後才有睡意。
而美國國家精神健康研究院在掃瞄1800個兒童與青少年的腦後更發現，青少年掌管理性和決策的前額葉皮質區（Prefrontal Lobe）還沒發育完全，他們無法做出正確的決定，也很難理性判斷事情的優先順序，對他們來說，「和朋友打球可能比唸書還重要，」研究指出。
睡不飽，隨之而來的是頭腦昏沉、瞌睡蟲揮之不去。
因應他們的生理變化，國外做了制度上的改變。曾在美國攻讀心理學博士的楊建銘指出，美國有些州如明尼蘇達、羅德島、賓州等，特地將上課時間延後，從7：15分挪到8：40分，以順應青少年的生理時鐘。
台灣的教育當局應該開始討論學生作息時間。此外，專家建議家長：
1.多跟孩子溝通：一起規劃、管理時間，告訴他們什麼較重要，應該先處理，什麼時候該讀書，之後才能玩樂。因而可以控制時間，準時上床。
2.讓他們多曬太陽：陽光可以調節血清素和褪黑激素在血液中的濃度，讓孩子想早點睡、隔天早點起床。
3.別讓他們在床上唸書。
4.建議青少年最好10點半或11點前入睡，以利成長發育。醫學發現若12點以前進入熟睡期，腦下垂體分泌的生長荷爾蒙旺盛，能刺激器官組織成長。
上班族
上班族
明天開會要提的案子、老闆交代的報告、月底的業績……，是焦慮讓你難以入眠，還是睡眠習慣不好？
你應該：
1.設立緩衝期：健康心理學博士陳永儀在《壓力》書中提醒，在工作後空出1～2小時，思考白天發生的事情，並規劃明天的行程，能減緩焦慮感，就不會帶著壓力上床。
2.睡前1小時儘量不要碰跟工作有關的東西：陳永儀博士建議，睡前試著將腦袋放空、或翻翻書報，做一些讓自己感覺愉快的事情，並告訴自己，今天過去了，好好休息才能養精蓄銳。
3.不在床上看書或看電視。
4.儘量每天按時起床。
5.運動有助入眠。但睡前2小時別做激烈運動，否則刺激交感神經，更難入睡。
6.不論中西醫都建議，成人應在11點前入睡，促進身體新陳代謝。
銀髮族
銀髮族
老人家常抱怨睡不好。生理時鐘催促他們早點上床睡覺，也讓他們起床時間提早，白天常恍神、打盹。一整天下來總覺得睡不夠。
可以告訴長輩：
1.利用生理時鐘的自然特性，每隔幾天就把上床的時間往後挪一點，持續幾天後，再做第二次的調整，直到找出個人正確的就寢時間為止。
2.小心服用藥物：銀髮族常有慢性病纏身，可能需服用多種藥物，毛衛中提醒，可以請醫生調整藥物種類，避免藥效太重或互相干擾，影響睡眠。
3.早上少曬太陽：楊建銘指出，愈早接觸陽光，讓人愈早產生睡意，銀髮族不妨中午過後再享受「日光浴」。
4.限制午睡時間：中午小睡可以重振精神。但小憩20分鐘就好，以免睡太多，造成晚上睡不著。
從這一刻起，一步步建立適合全家人的睡眠習慣。
我該吃安眠藥嗎？
我該吃安眠藥嗎？
焦慮讓睡眠成了難事，安眠藥似是最快速方便的入眠之道。根據統計，台灣人一年平均吞掉超過一億顆安眠藥。
尤其護士、空姐等輪班工作者，睡眠時間紊亂，「他們大部份需靠安眠藥入睡」，台大醫院胸腔內科醫師李佩玲說。
安眠藥害你夢遊？
安眠藥害你夢遊？
不過安眠藥吃多了，除了容易上癮，產生依賴性，最近更傳出駭人聽聞的副作用，就是半夜無意識的夢遊。
為什麼安眠藥會有這麼驚人的副作用？毛衛中解釋，目前最多人服用的新一代安眠藥Zolpidem，專一性強，能快速「催眠」掌管睡眠的大腦前額葉基底部下視丘，好處是讓人很快入睡，但缺點是，大腦其他部位仍醒著，還能說話、進食。所以有些病患會做出無意識、但看似正常的舉動。
「但也不需因噎廢食，」毛衛中提醒，通常是長期且大量服用安眠藥的病人才會發生。有些人嚴重失眠，經醫生判斷，還是需以藥物治療。例如輪班工作者、遇到重大事件而心情不穩定、及壓力纏身者，已經影響身心健康或白天工作表現，或許與醫生討論過後，能短期服用安眠藥。
誰不適合吃安眠藥？
誰不適合吃安眠藥？
長期、慢性失眠者：政大心理系副教授楊建銘認為，超過六個月以上的慢性失眠者不宜仰賴藥物，最好配合行為認知治療，找出影響睡眠的真正主因。
孕婦：《睡出活力》指出，安眠藥成癮的孕婦生出的嬰兒也會成癮，而且這些新生兒會出現失眠、焦慮、過動等症狀。
老人：老年人的藥物代謝較慢，對他們來說，一般安眠藥的藥效過強，容易遺留到第二天，致使白天睡意沉沉，腳步不穩，容易跌倒。如果你想吃安眠藥，提醒你以下注意事項：
●一定要先諮詢過醫生，並且按照醫囑服用，不要私自提高用藥量。
●最好從週五或週六晚上開始試吃，因為若隔天早上恍惚、疲倦，還能在家休息。
●服藥後，直接上床睡覺。
●不宜飲酒，也儘量不與其他藥物同時服用，避免藥物互相干擾或加乘作用。看病時，要讓醫生知道你目前服用哪些藥物。
●避免一口氣服用超過4星期，且一週最好不要超過兩、三天，避免產生依賴感。
●想停藥時，最好與醫生討論後，慢慢減藥。6招放鬆舒眠
呼吸和緩，頭腦放空，身體輕鬆了，才能舒舒服服睡好覺。
1.聽音樂
1.聽音樂
回到家，卸下一天的疲累，輕柔的音樂能舒緩煩躁的情緒。坊間的舒眠音樂琳瑯滿目，選什麼好呢？政大心理系副教授楊建銘認為，只要節奏慢、聽起來悅耳舒服的，都是不錯的選擇。
2.泡杯安眠茶飲
2.泡杯安眠茶飲
中醫師推薦玫瑰花茶、薰衣草茶能理氣解鬱、鎮定情緒。此外，酸棗仁湯也能安心寧神。
酸棗仁湯：酸棗仁（中藥行有賣）能安心，桂圓有滋養心陰的功效。
材料：酸棗仁3錢、桂圓3錢、水250cc。
做法：以小火燉30分鐘。
吃法：分兩次喝，早晚各半。
3.點上薰香精油
3.點上薰香精油
已有研究證實，薰衣草香味有助眠功效。美國一項調查發現，在充滿薰衣草香味的房間裡，受試者睡的更香甜，翌日醒來，也更有活力。你可以用薰香燈或在枕頭上、床邊噴灑一點薰衣草精油，讓香味伴你入睡。
4.按壓穴道
4.按壓穴道
中醫師建議，按壓穴道促進氣血運行順暢，幫助入眠。
合谷穴：能行氣止痛。
按法：手背拇指與食指之間，靠近第二掌骨的中點，也就是「虎口」穴。
以拇指向手掌方向施力，按壓穴位，每次5秒，建議早晚，左右手各5下。
5.讓肌肉放鬆
5.讓肌肉放鬆
專家建議，除了冥想靜坐能幫助安定情緒，試試看肌肉放鬆法，也能助你舒緩緊繃的身體。
做法：
1.或坐或臥，選擇自己最舒服的姿勢。
2.慢慢吸氣，從頭部、頸部、肩膀、手、腰、臀部、大腿、小腿一直到腳趾頭，慢慢逐一繃緊各部位的肌肉。
3.慢慢呼氣，同時一節一節放鬆原本緊繃的肌肉。
4.重複步驟3、4約10次，就能感覺身體漸漸放鬆。
6.泡澡
6.泡澡
泡澡能促進氣血循環好、讓下肢溫暖，較好入眠。
就寢前約一小時，浸泡在38～40℃的溫水中約10分鐘，能刺激副交感神經，達到放鬆效果。
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