皮蛇勾勾纏 痛不欲生

皮蛇勾勾纏 痛不欲生

2015-10-01 11:28:58 聯合報 記者江慧珺／報導

俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，年紀愈大、免疫力愈弱的人，帶狀疱疹發作機率就越高，且併發的神經痛症狀也越明顯。台北榮總神經內科主任王署君指出，90%的台灣民眾小時候都曾得過水痘，痊癒後會產生抗體，但病毒卻會潛藏在感覺神經節中，一旦日後免疫功能不佳、抵抗力下降時，病毒有可能再度被活化，造成帶狀疱疹。

四季都會發生 年齡是重要因素

王署君說，帶狀疱疹好發在胸部、腹部等軀幹部位，密集的水泡像蛇纏在身體上，故有「皮蛇」之稱。而民間有「皮蛇繞一圈，人就會一命嗚呼」的說法，他解釋，帶狀疱疹本身不會致命，但是因患者免疫力下降，容易導致其他感染併發症致死。

彰化基督教醫院麻醉部長謝宜哲說，帶狀疱疹病毒一年四季都可能發生，年齡是重要的發病因素。75歲以上的患者約有三分之一會出現神經痛症狀，其他如癌症化療患者免疫力下降、紅斑性狼瘡或風濕性關節炎接受類固醇，會抑制免疫力，都是帶狀疱疹的好發族群。

神經產生「異感痛」 如火燒電擊

台大醫院麻醉部主治醫師孫維仁形容，帶狀疱疹是震撼性的疾病，平時人好好的，突然就感到不舒服，像是火在燒一般異常疼痛，疱疹冒出約兩周後會慢慢消失結痂，但即便皮膚康復，仍有部分患者疼痛的症狀會持續。

孫維仁說，帶狀疱疹波及神經系統，讓神經系統變得異常敏感，而產生「異感痛」（Allodynia）的症狀。即便是輕輕觸摸、衣物摩擦甚至風吹拂過，都會感到劇痛，甚至夜裡翻身都會感到疼痛而輾轉難眠，有些人乾脆打赤膊，女性也無法穿著胸罩。

異感痛的感覺，有時像被火燒灼的痛楚，有時像針刺痛感、有時像雞啄米的鈍痛，疼痛感可能持續整夜或終年不斷，注意力容易被牽動；有時則是陣痛如被電擊、被繩子束縛的壓迫感，或有時是奇癢無比。

癒後疼痛不止 可找神經內科或疼痛科

帶狀疱疹痊癒後造成的神經痛，要求助哪個科別，常讓患者傷透腦筋。謝宜哲說，一開始出現水泡時，可求診皮膚科，避免水泡破掉遭感染。一至兩周後，傷口收乾，若是還有疼痛感覺，可轉向神經內科或疼痛科。若是疼痛持續無法獲得控制，建議到專門的疼痛科求診。

謝宜哲指出，帶狀疱疹後神經痛無法使用一般的消炎止痛藥治療，若疼痛難以控制，必須使用管制藥品或神經阻斷法治療。

針對帶狀疱疹後神經痛，目前全球有一項最新治療方式正在研究中，台灣地區也網羅13家醫院的治療專家群參與此項研究，可望帶給患者治療新希望。