2016年5月3日 星期二

多功能強力脈衝IPL

多功能強力脈衝IPL


脈衝光的原理治療大公開
脈衝光治療簡介問題與挑戰
脈衝光美顏術常見問題集
強力脈衝光治療系統
  
以往的雷射治療都限於處理單一皮膚問題,例如色素斑的去除、血管瘤的處理,無法根據病灶的種類做調整。
IPL (Intense Pulsed Light)強力脈衝光是屬於雷射之後的突破性進展,在廣泛的輸出波長中調整選擇,可以被使用在處理各種皮膚問題,是彌補傳統雷射不足之新機種。脈衝光雖然可以模擬血管、色素、除毛雷射的輸出,在目前仍然無法作為汽化雷射的用途
 
IPL的光譜含蓋各種雷射的波長
 
脈衝光治療示意圖
治療前的各種皮膚標的照射的複合光波發揮作用皮膚標的分別被消除
根據吸收光譜,波長500nm藍綠光可以讓黑色素吸收、580-600nm黃橙光可以針對血管、700-800nm紅光可以深達毛囊,選擇適合的光線波長就可以同時處理各種病灶。但是皮膚對於能量的吸收有一定的限度,所以在治療時還是需要選擇主要的治療波段。脈衝光的各種照射模式大略可以分為: 
血管模式VL/DL :主要治療各種皮膚血管的病變,因為可以處理臉部血管潮 紅、酒糟,所以又被稱為"退紅光"、"血管光"。
除毛模式HR:主要為去除各種毛髮。
色素模式PL:主要治療各種皮膚色素異常、色素胎記。
光療回春PR:治療老化及皺紋,收縮毛孔。又稱為"回春光"、"美容光"。
 
脈衝光的操作原理
所有治療在閃光燈照射中完成
 
脈衝光的發射設備
 
脈衝光則是單純的運用閃光燈(flashlamp)擊發出能量,經過反射版濾光水晶片將光線引導進入皮膚。
脈衝光的發射設備主要就配置在握把(handpiece)當中,只要輕按手把上的擊發按鈕就可以發出大面積的光照。當脈衝光擊發時,直接碰觸會造成皮膚的嚴重灼傷,所以需要使用低溫的冷凝膠將皮膚隔開
雷射的輸出模式與脈衝光不同
雷射必須經過複雜的光電激發作用,經過激光介質(如紅寶石、紫翠玉)的激發,才能產生高能量的光線。所以雷射儀器的體積龐大、成本昂貴。
 
脈衝波段選擇學問大
脈衝光源輸出的是波長500~1200nm的連續光譜,治療時醫師必須按照皮膚問題選擇適合的濾光水晶鏡片,濾去(cut-off)對皮膚傷害或不需要的光波波長,才能有治療效果。
脈衝光可以發射出5-8公分的長方形大光點,治療面積較雷射大得多,醫師可以操作把手在冷凝膠上滑動,快速擊發,因此治療時間及痛苦的程度相對的都會減少。
 
590波長濾光水晶脈衝光透過冷凝膠擊發
 
 
複雜的治療參數Optimization of Thermal Selectivity
波長
wavelength
500-1200nm,可依治療目標與不同膚質作微調
能量
fluence
輸出能量最高可達60J以上,可以作更深層穿透
脈衝波數
pulse mode
可以將能量分段輸出,以減少對皮膚的傷害。
照射及休止時間
pluse duration & delay
脈衝光的特點,是擊發時有一定的照射時間與休止時間,在修止時間可以讓皮膚累積的熱能散去。
全功能脈衝光的操作相當複雜,對醫師的專業是重大的考驗。治療時必須以水晶濾片選擇適合的光波,決定照射能量、脈衝波的分配、照射時間及休止時間,每一項參數是否正確都會影響治療的效果。為改善不易操作的缺點,現在已經有較簡化的傻瓜機型問世,但是相對在功能上卻受到限制。
 
脈衝光的各種治療模式
脈衝光的血管治療
脈衝光當中的580-600nm黃橙光對血管有良好的吸收作用,熱能穿透皮膚可以讓血管凝結封鎖。血管光VL模式主要治療各種皮膚血管的病變,像是葡萄酒色斑、血管瘤、顏面微血管擴張、微血管增生、腿部靜脈曲張都有不錯的治療效果。
 
示意圖:血管病灶受脈衝光照射後吸收清除
 
  
脈衝光的溫和加熱,造成血管收縮及組織破壞,能有效封鎖血管。
由於脈衝光允許較高的能量輸出,可以更深度穿透皮膚,相較於傳統的血管染料雷射,治療的深度可達皮下8mm,也可以治療3mm寬的血管。
 
脈衝血管治療臨床病例
臉部血管擴張:
紅臉症,通常是因為酒糟、長期敏感發炎、雷射果酸後潮紅、先天性原因引起。經過3-4次的脈衝照射,可以有效的封鎖血管。雖然治療後臉紅情形能得到改善,還是需要避免一些復發的因素。
 
治療前3次治療後
 
微血管增生:
鼻頭、鼻翼兩側、兩頰,是容易血管增生的部位,脈衝照射後可以立即讓血管收縮封鎖。但是如果病灶的血管較粗或血流較大,通常需要3-4次左右的密集處理,才能確實封鎖血管。
 
治療前2次治療後
 
 
脈衝血管光與雷射的相異處
 
雷射
目前處理血管的染料雷射或鉀鈦磷雷射,都是使用瞬間高能量發出震波,造成血管直接受損破裂,術後往往會立即出現淤青滲血的現象,對病人外觀影響較大,也需要較長的復原期。但是作用直接,能較快達到療效。
  
 
 
脈衝光
以溫和的能量輸出,讓血管受熱凝縮,血管壁因為熱能變性而收縮封鎖,治療後馬上可以看到血管收縮消失,皮膚也只有輕微潮紅。然而血管的受損較雷射輕微,所以會出現血管又重新開通出現,因此需要更多次的重複治療
  
 
染料雷射或脈衝光在處理皮膚血管病灶上各有優缺點:染料雷射作用快速直接,但是術後復原期較長;脈衝光則是作用溫和,術後容易照顧,但是所需療程較長。
新一代的脈衝式染料雷射(V-beam、V-start),已經可以使用長脈衝輸出(PD >10ms),兼具傳統染料及脈衝光兩者的優點,這一類的新式機型也被運在雷射回春除皺治療的用途。
血管治療的困難點:血管治療強調選擇性的破壞屬於較高難度的操作,醫師在處理血管病灶的同時必須避免周邊組織的傷害,並針對血管的深度、粗細、血流量調整適合的能量輸出。治療的效果需要等3-4周以後,讓受損的血管組織被吸收才會明顯,由於改善並無法當場看到,術後反應也會因為醫師的治療參數及操作產生不同的結果,所以術前的仔細評估相當重要。
 
血管治療的效果需要等待3-4周,讓受破壞的血管被組織吸收後效果才會明顯。
 
 
 
脈衝光的除毛治療
由於在生長期的毛髮,毛囊的黑色素細胞對於外來光源有較好的吸收率,選用靠近700-800nm紅光,可以讓能量可以穿透皮膚破壞毛囊組織。脈衝光HR模式主要為去除各種毛髮,如:髮線、唇部周圍、腋下、腹股溝及手腳毛髮。
 
示意圖:脈衝光照射後吸收清除
 
  
相較於雷射針對黑色的毛髮有較佳的吸收。脈衝光除毛的優點在於有寬廣的各色光波,可以作用到毛根深部,對各種膚色人種及淺色毛髮的都有反應。
 
脈衝除毛臨床病例
毛髮去除:
脈衝光除毛HR,是選擇波長590-1200nm的連續光波,因為IPL的波長涵蓋面廣,所以號稱可以處理各種膚色,及各種顏色的毛髮。由於熱能貫穿深度較佳,處理粗厚的毛髮效果優異,但是人體的毛髮有一定的生長週期比率,每次的治療也只能去除約30-40%的毛髮。
 
治療前4次治療後
 
因為脈衝光除毛治療不如雷射簡便,醫師操作也需要較高的技巧、精神及時間,所以在醫療院所已經逐漸被雷射取代。反而是坊間美容機構往往規避法規的限制,以低能的脈衝光儀器(霓光、彩光)幫消費者進行脈衝光脫毛。然而美容用的低階脈衝光只能有暫時的脫毛效果,無法真正永久除毛,也常因為非專業的人士操作不慎,時常有傷害或糾紛發生。
 
脈衝光留下灼傷的蓋印痕跡
 
 
脈衝光與雷射除毛的比較
 
脈衝光除毛
脈衝光的除毛是以塊狀輸出,涵蓋面積較廣,但是操作過程較為複雜費時。
  
 
 
雷射除毛
目前較風行的雷射除毛,是利用單一波長瞬間擊發(紅寶石694nm、亞歷山大755nm、半導體800nm),用熱能破壞毛囊。通常是點狀輸出,容易有遺漏間隔產生。
  
 
脈衝光的缺點在於操作過於複雜,需要醫師按照病人的過別情況,來調整治療參數,需要豐富的經驗及技巧。操作上不如傳統雷射方便,也容易發生醫師錯選不合適的光度及治療時間,造成受傷或治療失效的情形。
 強力脈衝光IPL雷射 Laser
波長512~1200nm連續光譜,可調式單一波長
作用原理熱凝結震波破壞或熱凝結
作用範圍方形光塊,治療範圍較大點狀、塊狀輸出
疼痛感+++++
保護裝置冷凝膠表皮保護裝置
治療過程較為繁複、速度較慢快速
特點可用在各種膚色及毛髮深色毛髮效果較佳
 
 
脈衝光的色素治療
波長500-600nm的光線對皮膚黑色素有較好的選擇性吸收,脈衝光PL模式就是利用黃綠光治療各種皮膚色素異常的病變,如:老人斑(Age Spots)、曬斑(Sun Spots)、雀斑(Freckles)、黑斑(Melasma)、刺青(Tattoos)、胎記(Birthmark)。
由於色素斑有深淺不同的位置,操作者必須正確判斷色素的種類及位置,選定適合的輸出波長、能量及脈衝時間。通常表皮的淺層色素可以使用短波長(515nm)、深層色素可以選擇較長的波長輸出(570nm)。 
 
脈衝光色素治療原理
  
紅臉症,通常是因為酒糟、長期敏感發炎、雷射果酸後潮紅、先天性原因引起。經過3-4次的脈衝照射,可以有效的封鎖血管。雖然治療後臉紅情形能得到改善,還是需要避免一些復發的因素。
因為脈衝光的能量吸收過程,是以色素原為中心緩慢加溫,可以將周邊組織的傷害減到最低。經由冷凝膠的保護,降低表皮溫度,也可以避免皮膚灼傷,所以治療後不會有破皮傷口。
 
脈衝光除斑臨床病例
雀斑治療:
Microcrust微痂皮的產生:
脈衝光以逐漸升溫的方式作用在色素病灶,,脈衝光的溫熱效果可以立即讓色素消退、皮膚緊縮,有快速美白嫩膚的效果。
治療後在表層色素斑或皮膚暗沉部位,會立刻出現黑色點狀的細微顆粒,這是脈衝光熱凝作用對色素生成的"微痂皮"。在3-5天左右,微痂皮會隨著皮膚代謝脫落,達到美白淡斑效果。
 
脈衝光治療前:
雀斑廣泛散佈,很難以雷射一發一發清除。
立即治療後:
感覺膚質較為緊緻光滑,色素更為明顯浮現。
 
日光性黑斑及老化:
 
治療前:光老化肌膚治療後2天:微痂皮浮現治療後7天:初步美白淡斑
色素斑散佈、皮膚粗燥、毛孔擴張鬆弛色素顆粒色隨著皮膚代謝而浮現,黑斑比治療前還明顯。在3-5天左右,微痂皮會隨著皮膚代謝脫落,膚質也會更為細緻。但是還有殘存的色素還需要數次治療。
 
脈衝光除斑的盲點:
脈衝光除斑 有效?無效?
這是最熱門的美容話題,事實上運用脈衝光治療色素斑的成效,因為醫師的治療方式不同,目前並沒有一致性的結論。想要以不傷害皮膚的方式,沒有任何傷口,比較好照顧,慢慢淡化臉部黑斑。脈衝光通常需要3-4次以上的治療,也往往因為醫師操作過為保守,無法有完全的效果。
想要運用脈衝光使黑斑整層脫落,一定要把脈衝光的能量加強到足以造成皮膚破壞的能量,如此一來,等於雷射治療一樣,那麼就失去脈衝光溫和無傷口的優點,也會增加受傷及反黑的危險。
 
溫和的治療:
術後沒有傷口,不會影響正常作息與保養。黑色素顆粒浮出表皮,隨著皮膚代謝剝落。但需要3-4次治療才有完整療效。
過度的治療:
高能量的輸出造成過度的皮膚破壞。出現如灼傷的痂皮,布滿條狀咖啡色塊,嚴重時還會有水泡疤痕產生。 
 
 
雷射色素治療原理
  
目前的色素雷射,如紅寶石、紫翠玉、釹雅克雷射,是運用瞬間的高能量輸出產生高熱的灼燒與機械式震波,對皮膚的色素造成破壞,瞬間溫度可以高達200℃以上。治療的深度與效果比脈衝光完全,但是術後照顧不易,需要5-7天的恢復期,也容易出現術後返黑的危險。雷射除斑,對於單一集中的深色斑點較為有效果,如顴骨斑、老人斑。但雷射無法達到全臉美白嫩膚的治療。
 
雷射除斑臨床病例
 
雀斑治療前治療後3天
臉上形成明顯的黑色痂皮
治療後1周
痂皮脫落,色素完全去除
 
 
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脈衝光美顏術
  
『光美顏術』又稱為『光子嫩膚術』,這是最近相當熱門一種脈衝光組合治療,使用溫和的寬光譜脈衝光,標榜同時可以去除斑點、痤瘡疤痕、微血管擴張、面部潮紅、黑眼圈及改善膚色不均現象,也能改善毛孔粗大、細紋、彈性鬆弛等皮膚老化現象。
光美顏術的特點,是在治療的過程溫和漸進,每次治療時間短,對皮膚沒有明顯損傷,術後可以馬上洗臉化妝,不影響正常工作。由於治療後可以立即上班、逛街,因此在歐美被稱為「午餐美容」,是一種愈來愈簡便的光美顏技術。
低能量脈衝光皮膚回春療法:IPL photorejunvenation
自從1990年,艾克斯(Eckhouse)博士發明了劃時代的『脈衝光』photoderm治療系統,引起醫學界廣泛的注意,但是因為脈衝光的操作設定較一般的雷射複雜,醫師需要較長的學習時間,病患也時常有灼傷疤痕的副作用產生,所以無法獲得大多數人的青睞,在推廣遇到了的瓶頸。
美國的比特(Bitter Jr.)醫師在從事各種脈衝光治療時發現,皮膚經過脈衝光照射後,會有色素斑變淡、膚質變平滑、微血管擴張改善、皺紋減少的現象。
於是在1998年發表以低能量脈衝光作為皮膚回春療法的『光美顏術』photofacial,相對於傳統的雷射或脈衝治療可能會有形成疤痕和色素沉著的危險性,『光美顏術』在最新的皮膚抗衰老治療裡,獲得廣大好評與回應。
 
Dr. Patrick Bitter Jr. 
 
 
『光美顏術』的原理 (photofacial technology)
脈衝光_光美顏術,是利用頻寬560nm至1200nm波長的光線照射,各種不同波長的光線只對特定組織反應,所以可用來處理各種皮膚問題。其中較低波長之光線,用來淡化斑點及收縮微細血管。而較長波長之光線可刺激真皮內膠原及彈性纖維蛋白再生,因此可以使皮膚恢復彈性、改善皺紋或毛孔粗大。
而由於這種治療是使用比一般脈衝光的低能量來治療,也可根據個人膚質調整脈衝大小及次數,再加上特有的冷凝保護裝置,因此不易傷害到皮膚,術後不會有傷口或結痂需要照顧,病人可立即回到工作崗位。光美顏術的發展,對脈衝光的治療產生了革命性的變化。
光美顏術治療示意圖
脈衝光照射前脈衝光照射中脈衝光照射後
日光性老化的皮膚,乾燥暗沉,有色素、血管和細紋脈衝光的照射,個別波長的光線在皮膚發揮作用/td>去除病灶,促進皮膚代謝,改善光老化的肌膚
『光美顏術』photofacial的特點:由photoderm到photofacial的革命
1‧溫和安全、保養性的治療:不需恢復期
 
90年代的脈衝光治療,因為使用的能量很高(接近50-80焦耳),容易造成反黑、燒灼的副作用,需要較長恢復期與麻煩的術後照顧,所以並不是適合的理想治療方式。人們希望的是治療後恢復期越短、恢復越快,會越減少患者產生的掛慮或壓力。
比特醫師的新方法,是選擇較無傷害性的脈衝波長,並將治療的能量降低(30-40焦耳),把脈衝光轉變為溫和性、保養性的治療。光美顏術最大的優點是沒有恢復期(downtime),這個特點是傳統雷射或脈衝光所辦不到的。它只需短時間和造成輕微的皮膚不適,所以患者可以在治療後馬上洗臉或化妝,在保有平時的生活品質的同時,也可以擁有美麗的外表。
  
 
2‧多功能合一的組合治療:整體外觀的漸進式改善
 
全臉均勻的治療:對於患者與醫師操作的便利性而言,脈衝光的光點每一發的面積高達3-10平方公分,是一般雷射數十倍大的範圍,使用脈衝光照射臉部,通常只需二十分鐘左右,很快就能完成全臉治療。所以醫師可以節省操作時間,患者也不用辛苦的躺在治療床上忍受長時間的治療。
多功能的組合:脈衝光的治療機轉是以多波長的光線組合,產生特殊的組織破壞或重組。醫師依據治療者的皮膚狀況,作不同波長調整,可以達到多重的效果,包括去除斑點、淡化細紋、及改善膚色不均勻等。
漸進式的改善:脈衝光-光美顏術是以溫和輸出的能量為主,不會有傷口、術後不用特別護理皮膚。因為破壞性低,所以不會像雷射治療後有立即明顯的效果。對於各種皮膚斑塊血管,都是需要多次治療,慢慢淡化為主,而非直接摧毀。通常色素及血管治療平均需要3-4次,而毛孔粗大或皺紋則需5-6次。
 
3‧簡化安全的操作方式
 
配合光美顏術治療方式,新研發的光騰機種Qutuam,將脈衝光的能量調整成較為溫和的模式,以少量多次的方式進行治療,脈衝光探頭也配置冷卻系統,用來減少表皮燙傷的副作用。新式的治療法安全性有明顯的提高,但是相對也增加了治療所需的次數,犧牲部分的治療效果。
光美顏術並不是一種無所不能的治療,簡化的超作、安全的設計雖然讓醫師容易超做,但是也弱化了脈衝光對於深層色素、血管、皺紋、除毛的優勢。消費者在治療前必須認清,溫和治療與明顯療效是相衝突的事實,對低能量脈衝光不能有有過高的期待,否則就容易產生一些誤解,甚至醫療糾紛。
  
 
Photoderm模式:選擇較集中的脈衝光束、加強能量輸出,希望模擬雷射光的破壞性,要求對特定治療目標有立即明顯的效果。
Photofacial模式:選擇寬頻波長、使用低能量輸出,希望以溫和漸進的方式,可以同時改善多種治療目標。
 
『光美顏術』的回春除皺效果:
低能量強力脈衝光療法也可以用來除皺,它沒有傳統性雷射磨皮除皺造成表皮破壞及長達三、四個月色素沉著的缺點。因為脈衝光可以直接在不傷及表層皮膚下,刺激真皮層的纖維芽細胞,增加膠原纖維及彈性纖維的產量,使真皮層中的纖維成分增加,讓肌膚更為緊實飽滿,因而達到皮膚年輕化的效果。
治療日光性老化的臨床效果:
根據畢特醫師的報告,使用低能量的強力脈衝光來治療日光性皮膚老化,每三週治療一次,經過四至六次的治療之後,百分之九十的患者會有下列四項的改變:1.皺紋減少2.皮膚變平滑3.毛細孔變小及微血管擴張改善4.色素斑變淡。
報告中都沒有患者出現傳統雷射除皺所引起的返黑現象或疤痕;通常患者於治療後,幾天內皮膚的腫脹或潮紅就會消失。這種新式的非侵襲性低能量強力脈衝光療法,對於日光性皮膚老化患者的治療,確實又提供了另一種良好的選擇。
 
使用低能量脈衝光來治療日光性皮膚老化:每三週治療一次,經過六次的治療之後,皺紋減少、皮膚變平滑、微血管擴張及.色素斑變淡--由比特醫師所提供
 
刺激皮膚膠原蛋白生成
脈衝光同時輸出多波長,將光線導入皮膚,脈衝光作用後,70-80℃熱能可以讓膠原蛋白緊縮,也可以活化纖維母細胞,讓皮膚重組、增生膠原蛋白。經過2-3個月的時間就可以發現真皮組織的第一及三型膠原蛋白增生,脈衝光刺激真皮組織的增生與重組,得以重建皮膚紋理、改善粗大毛孔、撫平細紋、讓皮膚更緊實。
 
光美顏術--治療之前光美顏術--治療之後
老化的皮膚內部,纖維鬆散不勻,膠原含量明顯衰退產生新的膠原蛋白,真皮組織變為飽滿實。
 
光療回春(IPL photorejunvenation)的效果存疑:因為需要將高度能量導入皮膚組織才能達成,所以多數的學者質疑低能量的光療是否具有回春除皺效果。目前進行的脈衝光除皺治療,必須加上較深波長之640nm模式或是使用合併以1064nm Nd:YAG模式,進行多重治療才能達成。
 
對脈衝光治療應有的認識
  
脈衝光不是「神光」,不會因為隨便照射,除斑、除毛、除皺、縮小毛孔都可以一次完成。事實上,因為廠商及媒體的過度渲染,許多民眾、甚至醫師本身,都高估了脈衝光的效果。
由於低能量脈衝光的光美顏術是溫和性、保養性治療,對於膚質的改善是建立在多次治療上,讓病灶漸進式的逐漸淡化,但不一定可以完全消除。因此在接受治療前,必須與醫師進行詳細的評估溝通非常重要,才不會治療成效與期望出現太大的落差。
脈衝光機器的發展
1990年艾克斯(Eckhouse)博士發明了脈衝光治療,在以色列創立了ESC公司(現今的Lumenis),一連串對於脈衝光IPL治療的研究,刻劃出脈衝光的發展軌跡。
各種強力脈衝光的機型發展(從第一代到第四代)
FlashlampMultiLightVascuLightQutuam
IPL原型機,主要使用於血管治療。IPL二代機,主要使用於除毛治療。雙槍輸出,真正的全功能機種。光騰,溫和安全的簡易機種
原型的脈衝光稱為Flashlamp/ Photoderm,有高輸出能量、高穿透力的特點,在1991首先被FDA核准用來治療血管病灶。其後經過不斷的研究開發,MultiLight /Epilight在1997年通過FDA的永久除毛用途,脈衝光的運用範圍被推廣至毛髮去除、與色素治療,第二代機型的MultiLight是脈衝光多功能治療的開端
VascuLight/ Photoderm是真正成熟的多功能脈衝光系統,包含更寬廣的輸出波長,發展到第三代可以單機輸出各種治療模式(如血管VL、除毛HR、色素PL、回春SR),還再加上搭配釹雅克雷射的雷射槍,被稱作雙槍多頻脈衝光
由於多功能的脈衝光機器操作較複雜,治療時操作不當受傷的所以不容易推廣。後來結合了光療回春的治療,發展出了更安全簡便的第四代Qutuam機種,引發了醫學美容市場的脈衝光風潮。
消費者常會問:要使用第幾代的脈衝光才有最好的效果?
事實上業者往往將自己的脈衝機器稱做最新一代機種,但這只是引進台灣的先後順序,並沒有實際意義,因為脈衝光的發光原理沒有專利,各家廠商競相仿效的結果,現在已經有許多種脈衝機種問世,市場上也有第8、9代機種問世的荒謬說法。各種脈衝光的治療效果在於能量輸出品質及波長的設定,只有醫療等級的高能量脈衝光,才同時具有安全及療效。美容使用的脈衝光儀器功率太低,事實是沒有明顯療效。
脈衝光治療觀念的改變
 
需要多次的治療;效果主要是部分改善
以往的雷射或脈衝治療方式,是針對特定目標的處理,只要一、二次的治療就可以達到非常明顯的改善,但是需要較長的復原期。
光美顏術的低能量脈衝光,對於臉上的色素斑或微細血管擴張而言,一般需要經過三至五次的治療才會出現部份的改善,好處是不需要恢復期,不影響正常生活。由於是溫和性、保養性的治療,因此,對許多的皮膚問題,在數次的治療後,可達到一定的改善度,卻不見得可達到滿分療效
根據在2003年日本醫學對於脈衝光治療後的大規模的3年研究報告,顯示治療的效果主要在於部分改善,也需要3-6次的治療才能達成,約有7-8成的效果。然而還是有20-30%的民眾在接受連續治療後,並沒有顯著的成效。舉例來說,脈衝光治療臉部小血管擴張,在二至三次治療後,可改善的程度是五至六成,愛面族不能不切實際的期待,在三次的治療後,微血管即全部消失。
 
根據日本的研究報告顯示,低能量脈衝光效果在於「改善」而不是「治癒」
 
 
 
 
醫學上的「有效」並不等於100%的治癒
脈衝光雖然可以解決不少的皮膚問題,但是必須強調的一點是,脈衝光對某些皮膚狀況是有效的,但還是有其極限存在的,不是所有很糟糕的膚質,照了脈衝光之後就能回復細嫩無暇的肌膚,這是不切實際的期待的。
脈衝光對於去除黑斑、色素沈、微血管擴張有較佳的效果,但是對於淡化縐紋、黑眼圈、縮小毛孔、妊娠紋的療效就比較不顯著。一般醫學上的改善幅度大於30%就會被認為有效,但是在病患的認知上都是希望更高的效果
 
脈衝光對於縮小毛孔的治療往往被誇大。 通常只能有4-5成的效果(圖為治療前後)
 
這種期待與認知的落差,往往會造成醫療糾紛的產生。在國內就常常發生消費者支付昂貴的醫療費用,接受效果被誇大的脈衝光黑眼圈或縮小毛孔治療,經過數次的處理及漫長的等待,結果卻感覺「無效」的個案。
 
 
醫師的操作是影響治療效果的重要因素
雖然光美顏術的操作已經較為簡單,但醫師的技巧和經驗還是很重要波長、能量輸出分配、射頻參數的控制,都是治療效果好壞的關鍵。如果調整不當,也會造成反效果。
治療無效或是副作用產生:近來不少人抱怨打了脈衝光沒效,這可能是醫師設定的參數,無法針對病人的皮膚問題,沒有辦法在脈衝光的有效範圍內治療。有出現皮膚被打成燒焦水泡「斑馬臉」的副作用個案,就是能量調得太大,或沒有針對皮膚病灶處理,反而讓正常的皮膚受傷。
影響療程的次數:通常色素及血管治療平均需要3-4次,而毛孔粗大或皺紋則需5-6次,但是每個人的肌膚狀況、與對脈衝光的反應都不相同,所以療次會有增減的可能。醫師是否能掌握有效的參數設定,做最完整的處置,也會影響療程的快慢。
 
560nm、30J/cm2、 2.4/4.0ms
560nm、30J/cm2、 3.0/4.5ms
脈衝光穿透及作用圖:
相同的能量會因為不同的射頻參數而有不同的穿透及作用效果。
 
 
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雷射除毛雷射磨皮除皺除斑除痣除胎記除血管脈衝光
雷射除毛雷射磨皮除皺除斑除痣除胎記除血管脈衝光
台長: 金台診所附設醫學美容 Dr.Wu.

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Q2:雙眼皮手術方法有縫的、割的、訂的,名稱不一樣效果有差嗎?
A2:各有優缺點,主要以個人條件與期望值為重點
市面上有許多雙眼皮手術的名稱,但大致上不外乎「切開法」與「縫合法」,也就是所謂的割雙眼皮與縫雙眼皮。以下將三種常見的雙眼皮手術相互做比較,提供表格做參考:
30年整形外科經驗 雕塑魁眼俏鼻
番外篇
張至德醫師分享,結合韓國新式釘書機雙眼皮手術,再結合手工方式縫合不但效果較持久、形狀也可以根據客戶的眼型弧度做調整,因此術後自然又迷人,為專業醫師所推薦。
Q3:縫雙眼皮法傷口小、疼痛感低、術後恢復快且效果又自然,但本身又是泡泡眼,真的就不能選擇縫雙眼皮或訂書針雙眼皮嗎?
A3:從微小傷口取出脂肪,縫雙眼皮一樣自然不臃腫
通常,泡泡眼的人眼皮脂肪層較厚,醫師都會建議使用切割術,將多餘的脂肪與皮膚割除後,術後才不會看起來像水腫或是睡不飽。然而,若因為個人生活習慣而堅持選擇縫合法,建議可以在縫合法過程中,從微小傷口將多餘的脂肪取出,術後可以減少臃腫感。
Q4:雙眼皮手術可說是詢問度與接受度最高的療程,但單純做雙眼皮真的就可以擁有一雙媚力電眼嗎?
A4:視個人條件選擇單一或多重方法,魅力雙眸呼之欲出
眼睛是靈魂之窗,在臉部五官中央,最容易引人注意,而雙眼皮的魅力就在那閉合之間所產生的眼神,所以雙眼皮可說是必備的電眼條件。然而,東方人因為遺傳基因的影響,有些人會有蒙古摺遮蓋眼頭,眼型因此無法又大又圓,此時可以合併開眼頭術調整肌腱或韌帶,改變眼睛的長度與寬度,讓眼神更深邃,猶如西方人。若下眼袋或淚溝明顯者,則建議進行眼袋手術及撫平淚溝注射等療程。而年長者通常還可以合併埋線拉皮或內視鏡拉皮提眉,改善眼皮下垂的問題。
Part2精緻俏挺─隆鼻哲學可與不可Q&A解析
俏鼻講座教授─周爾康醫師
Q1:若本身有朝天鼻,進行隆鼻手術時有什麼建議呢?
A1:自體軟骨延伸鼻樑鼻頭,鼻型直而挺
所謂的朝天鼻又稱為短鼻,特徵為鼻樑短、鼻孔外露,因此進行鼻整形時會運用自體軟骨在鼻樑與鼻頭上,增加鼻子的長度,讓鼻頭延伸以修飾鼻孔外露與短鼻樑問題。自體軟骨可以從耳軟骨或肋軟骨取得,而推薦的自體軟骨來源則為鼻中隔,因為其硬度夠且術後可讓鼻型又直又挺,改善效果明顯又自然。然而,當客戶的鼻中隔軟骨彎曲、破碎損毀或已經運用在其他地方時,才建議選擇耳軟骨或肋軟骨。
Q2:若本身為蒜頭鼻,進行隆鼻手術時有什麼建議呢?
A2:打薄軟組織、延伸鼻頭,精緻又小巧
蒜頭鼻或獅頭鼻,其特徵就是鼻頭又大又肉,看起來不秀氣而粗獷,有些人是因為皮下脂肪層過厚,有些則是軟骨的空隙比較大,因此鼻型比較扁塌,鼻頭因此不夠立體有型。蒜頭鼻進行治療修正時,第一步驟會將多餘的皮層軟組織做適當地打薄。此外,蒜頭鼻的鼻頭所呈現的角度通常都是比較外擴的,第一步驟治療時,會利用軟骨縫合法將比較大比較寬的側鼻翼軟骨縮小、寬度變窄,再搭配自體軟骨延展,鼻頭變得小巧又精緻。
Q3:市面上的隆鼻術名詞多得數不清,到底有什麼差別呢?
A3:可分成材質來源與手術方法兩大類
隆鼻名詞紛亂令人眼花撩亂,但手術方法與原理是有跡可循的,大致可以分為材料來源與手術方法兩類:
30年整形外科經驗 雕塑魁眼俏鼻
Q5:目前最熱門的隆鼻手術非「韓式」與「卡麥拉」莫屬,兩者之間到底有什麼差別呢?
A5:一為概念,一為材質,挑選仍首重個人條件與期望值
韓式隆鼻其實是一種概念,沒有指特定的方法,大量運用自體軟骨組織調整鼻頭,原則上各種鼻型問題都可以作修正。卡麥拉隆鼻則是材料上的不同,其所使用的材質是矽膠外包覆著一層GORTEX,具備GORTEX抓地力強以及矽膠穩定、體積不易縮小的兩大優點。使用無孔洞的矽膠材質,不與人體組織沾黏、體積不會隨著時間而改變、也比較不易發生感染問題,但術後可能會有滑動位移及夾膜孿縮等可能性。由於各種材質各有優缺點,因此會建議客戶與醫師做深入討論,了解個人的鼻型問題與期望值後,再做鼻整形手術與材質的選擇。
Q6:若進行微整形注射方式隆鼻後,還可以用外科方法隆鼻嗎?
A6:原則上可,但醫師的經驗與專業將是手術的成敗關鍵
經臨床統計發現,十個進行隆鼻手術的客戶中,就有三個人進行過注射填充隆鼻法,有些人是注射後感覺效果不錯,為了一勞永逸而選擇外科隆鼻;有些人則是不滿意注射的效果,因為注射可以改善的效果有限(如短鼻、駝峰問題無法改變),因而選擇外科法。曾注射過後的鼻子,其鼻子的架構與組織多少有些影響與改變,若鼻頭注射量過多、仍有殘留針劑或局部感染等問題,反而增加日後手術的治療困難,建議等待注射劑被吸收、代謝掉後,再進行手術。若無法耐心等待,選擇有經驗的專業外科醫師是安全與美麗的最佳保障。

2016年3月23日 星期三

20多年抗癌成功!陳月卿教你:「全食物」這樣吃,每天清除癌細胞

 

20多年抗癌成功!陳月卿教你:「全食物」這樣吃,每天清除癌細胞


20多年抗癌成功!陳月卿教你:「全食物」這樣吃,每天清除癌細胞

化災難為祝福
祝福有時候會以災難的型態出現。23年前,我就碰上這種化了妝的祝福。
當時我剛剛經歷過一次椎心的小產,事業也遭逢瓶頸,身心俱疲的我趁著當選美國東西文化中心Jefferson Fellow的機會,到夏威夷參加專門為資深新聞工作者舉辦的交流研討計畫。
我那一向頭好壯壯,幾乎不曾感冒,看我因胃痛急診輾轉呻吟,還好奇的問我胃在哪裡的老公,忽然心念一動,覺得年過四十,閒著也是閒著,不如趁老婆不在,去做個全身健康檢查。結果,不用儀器,醫師手一摸,就發現他的肝不對勁,立即做超音波檢查,證實他肝上有一個很大的腫瘤,必須立刻開刀切除。

冷靜理性的老公透過長途電話告訴我這個消息,聲音一如平常,絲毫感覺不到情緒起伏,他還說:「我知道妳很重視這次的研討訪問計畫,半途放棄實在可惜,妳可以不用回來,我自己可以應付。」
當然,我選擇陪他一起面對這場生命硬仗。手術很成功,主刀的榮總外科部主任雷永耀醫師告訴我,瘤雖然很大,但長的位置很好,又有一層膜包著,所以切除得很乾淨。
手術完了,我的問題才正開始:他這麼健康為什麼會得癌症?怎麼防止癌症復發?第二個問題尤其重要,因為聽說當時肝癌手術5年的存活率還不到15%。為了拚這15%的勝算機率,我一頭栽進書海,拿出當年得金鐘獎的精神,「上窮碧落下黃泉,動手動腳找資料」,大量閱讀與癌症、健康有關的書籍和論文。
透過閱讀,我發現癌症與飲食習慣和生活作息有密切的關係,幾乎七成的癌症與飲食有關。飲食不當還會引起各種「現代文明病」,包括心臟病、高血壓、腦中風、糖尿病、腎臟病、消化性潰瘍、關節炎、風濕症、各種頭痛、過敏、氣喘、免疫機能失調、內分泌失調、神經衰弱⋯⋯等等。古人說病從口入,真是一點也不假。
其實,當時我的健康狀況也不好。記得新婚不久的某一天,我那當時任教政大的老公,忽然面容嚴肅的跟我說:「我下了很大的決心才娶妳。」我一聽差點沒氣昏,心想:「有沒有搞錯?應該是我下了很大的決心才嫁給你啊!」因為當時我擔任「華視新聞雜誌」製作人兼主持人,每週出現在螢光幕前,認識我的人遠比認識他的人多,所以我覺得自己說不上是下嫁,但也不至於高攀吧!沒想到我那寶貝老公的回答大出我意料之外,他說:「我曾發誓絕不娶個『藥罐子』,可是妳就是個『藥罐子』。」
我一想,對呀!我每天不是頭疼、就是胃疼,腰痠背痛更是家常便飯;我渾身倦怠、常常感冒;不是消化不良、就是腸胃炎;皮包裏隨時都有各種乳狀、粉狀、錠狀的腸胃藥、感冒藥、消炎藥,真是個如假包換的「藥罐子」。
這一記當頭棒喝敲醒了我,使我開始正視那些雖不嚴重,卻相當折磨人的毛病。
我去做了健康檢查,醫師說我很健康,肝腎指數都正常,沒什麼大毛病。我不死心的追問:「那我為什麼那麼不舒服?」醫師被我問得受不了,就告訴我說:「除非你肝腎壞了一半,指數才會顯現出來。」我一聽這還了得,到那時候才治,還來得及嗎?

於是我開始自力救濟,找尋各種跟健康有關的書籍。我讀了莊淑旂博士的書發現,我似乎就是她書中所描述的癌前體質,如果不積極改善,可能離癌症也不遠了。

沒想到我還在跟健康苦苦拔河,我那自詡「健康寶寶」的老公卻比我先一步檢查出肝癌,為了救他、也為了自救,我無怨無悔的縱橫書海、收集資訊,中醫、西醫、生機飲食的理論,只要覺得有道理的,都加以實踐。甚至宛如神農氏嚐百草,拿自己的身體來做實驗,實驗證明好的、容易做到的,就保留下來,否則就放棄。
23年過去了,很多人看到我老公,都說他氣色真好,而且越來越年輕,實在不太像六十好幾的人。很多人也許不知道,他肝癌手術後才兩年,就由學術界進入政府,擔任行政院陸委會副主委;民國85年出任新聞局局長時,距離手術剛滿五年;忙碌的公職生涯還包括擔任總統府副秘書長、陸委會主委、不分區立委,和國安會秘書長。
這中間我們還生了兩個健康活潑的寶寶,帶給我們很多樂趣,家庭越來越完整、也越來越溫馨甜蜜。
至於我的健康也有大幅改善。現在看到我的人很難相信我曾是個「藥罐子」,他們叫我「長效電池」,因為永遠精力充沛、生氣勃勃。我發現不知道器官在哪裡真是很大的幸福,因為它們正常運作,絕不打擾你。同時全身上下沒有一處痠疼,實在是很棒的感覺,原來健康就應該是這樣。
民國92年四月爆發SARS疫情,我因為有一點小感冒,比較緊張,跑到家庭醫師那兒檢查,才發現已經六、七年沒有因為感冒來看診。而困擾我多年查不出原因的貧血,也改善了許多,嘴唇從紫的變成粉紅的。
一場災難,結果化成祝福,讓我們生活得更健康、更快樂、更自在。
我不能說這全是改善飲食的功勞,因為我還學會打坐,幫助我放鬆;我皈依宗教,人生觀和脾氣有很大的改變;我改掉夜貓子習慣,盡量早睡早起,讓身體能好好修復;我規律的運動、週末全家去爬山、接近大自然。這些都很重要,但改善飲食是第一步,而且是非常重要的一步,改善飲食、連情緒也改善了。不信,你不妨試試!

對病人來說,攪碎的食物很容易消化、吸收,可以減少身體負擔,把省下來的體力花在幫助身體痊癒上。同時生病的人除了所患的疾病之外,多半還伴隨有嚴重的消化問題,所以迫切需要能有效解決營養吸收的辦法。「攪拌」就是最佳解決方案,因為它可以很容易地讓你吸收到所有你需要的完整營養。

如果你沒生病,「攪拌」可以讓你一直保持健康。攪碎了的充滿生機的食物,富含維生素、礦物質、酵素,和其他的營養成分,同時它們又非常容易消化吸收,能供應更多能量,讓你的身體保持在巔峰狀態。
來到安博士健康中心的學生,多半是醫療院所放棄治療的重病患者。安博士發現他們罹患各式各樣不同的病,但相同的是都有嚴重的消化吸收問題。當中心供給他們攪碎了的、富含營養又容易消化的食物,他們的健康都有明顯的改善。
安博士發現一般人在吃飯的時候,很少細嚼慢嚥,甚至是狼吞虎嚥,因此唾液中的澱粉脢往往來不及發揮作用,食物已經吞下肚了,所以當這些食物通過消化道的時候,還沒有消化到能夠完全轉化的狀態,當然其中所含的營養素也無法被身體完全吸收,有些變成廢物排出體外,有些甚至變成毒素積存在體內。飲食習慣長期不良,會導致腸胃系統出問題,而安博士認為「腸胃系統不良的人,是絕對不會健康的」。
對這點我深有同感。我認為自己會成為「藥罐子」,起因就是飲食習慣不良,加上緊張帶來的精神壓力,使得腸胃出問題,導致消化不良,引發各種毛病。幸而後來開始喝安博士和雷久南博士推薦的精力湯,得以改善身體。
我喝精力湯到目前為止已經20年了。在找到好的調理機之後,我發現不僅精力湯口感更好,也吃到了更多營養,印象最深刻的是兩次懷孕的比較。
我的大女兒是在我先生開完刀後3年生的。當時我的身體還不太好,懷孕期間,我每天一杯牛奶、吃維生素,但是仍抽筋得厲害,常常半夜因為抽筋痛醒,甚至痛得流下淚來。生完女兒很開心,也開始喝精力湯保養身體,沒想到喝著喝著,我又意外懷孕了。這次我不喝牛奶、不吃維生素,每天早上一大杯精力湯,外加一片全麥吐司、一粒水煮蛋。沒想到這回我一次也沒抽筋,順利的產下一個健壯的小子,我開心的稱他「精力湯寶寶」。
這幾年體檢發現我的高密度膽固醇,也就是好的膽固醇,比一般人高很多,醫生覺得很奇怪。後來我想起曾經讀到一篇文章指出,吃蛋的時候如果搭配含有豐富膳食纖維的食物,就會把膽固醇變成高密度的膽固醇,能幫你的身體進行良好的生化作用。原來我就因為常在喝完精力湯之後吃水煮蛋,所以無意間證實了這個理論。
很多人對精力湯有誤解,覺得它一定是寒涼、冰冷的,其實精力湯也可以是溫熱的,而且可以配合體質的寒熱來調整搭配的食材。
其實,我照顧全家人健康的方法,就是堅持每天早上一杯精力湯,除非出國,很少間斷。因為它非常簡單容易,只要到有機店買齊了材料,再加上一台得心應手的調理機,就可以開始了。每天只要幾分鐘就能為一天的營養奠定很好的基礎,所以可以作為改變飲食習慣、邁向健康的第一步。
少量多餐
安博士建議,少量多餐是最好的飲食方式,「餓了就吃,不餓就不要勉強進食,緊張和憤怒的時候絕對別吃。」《論語》說:「食不言。」安博士也不贊成吃飯的時候交談,她認為談話的內容往往是負面的,那也會形成壓力,跟吃飯所需要的寧靜氣氛不合。

全食物怎麼吃?
「攪拌」是最好的方式



吃什麼很重要,怎麼吃同樣重要。全穀類、蔬菜、水果和各種豆類、堅果、種子是好食物,但每天要攝取30種,六大類都吃到,還要蔬果5、7、9,最好是保持全食物狀態,更不要因為錯誤的烹調方式而流失營養,甚至產生毒素,這對忙碌的現代人可真不簡單。怎麼吃最好呢?同樣吃蔬果、芽苗、豆穀這些平凡的靈芝草,並因此改善自己健康,又幫助很多人恢復健康的安博士認為,「攪拌」(Blending)是最好的方式。
她在其著作 The Blending Book 裏寫到,所有剛開始嘗試她這套飲食方式的人,最常問的問題就是:「為什麼所有食物都是生的和攪碎的?」她說:「我推廣的不是生的食物(rawfood),而是有生機的食物(living food)。」至於為什麼要攪碎?她的回答是,這是使食物容易消化吸收,又能保存所有營養,最簡單又有效率的方法。她說:「新鮮的蔬菜、水果、全穀類、芽菜、種子、堅果,含有所有能夠對抗疾病的營養,如果把它們充分攪碎後吃下,保證能吸收到全部的營養,但是不當的烹調方式卻會破壞營養。」而且她認為,這種方式對生病的人和健康的人都有好處。

雖然把營養的食物攪碎,是最容易消化吸收的方式,但是仍然需要嚼食固體的食物。安博士自己的經驗是70%攪碎,30%嚼食;我正好相反,是30%攪碎,70%嚼食。不過,正如安博士所說,「每個人都有不同的需求,所以每個人都得向自己的身體學習。」

有些人認為水果、生菜用嚼的吞下去比較好,可是根據安博士的研究,「食用打碎的生鮮蔬菜泥,效果比嚼食生菜沙拉有效。事實上,如果有好工具,能將營養均衡的食物迅速打成泥,這種食物將有助於人體吸收完全的營養,這是提升免疫能力,克服各種疾病的良方。」
這種飲食方法除了低脂高纖之外,還有一個好處,那就是可以連皮帶籽,攝取到最豐富的植化素,並且補足植物性飲食的量。
蔬果 5、7、9



本身也是醫生的台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,每天吃足蔬果5、7、9份,不僅可以減少癌症發生的機會,還可以減少六成中風,減少四成黃斑部病變,更減少三到七成阿茲海默症(老年癡呆症)的機會。
不過賴基銘強調:「天然蔬果才有效」,不贊成使用維生素等營養補充品,「因為越來越多的研究證實,經過萃取的營養素是無效的。」
國民健康署近年來也大力提倡「蔬果5、7、9」,也就是學童每天應攝取5份、少女及女性攝取7份、青少年及男性攝取9份蔬果。一份是多少呢?生菜沙拉鬆鬆的一碗,大約100克;煮熟蔬菜半碗;拳頭般大小的水果,大約150克,或飯碗八分滿;或是250c.c.的全果汁。最好是每天各種顏色的蔬果全吃到。目前沒有研究證實,個別食物或化學物質,能單獨發生抗癌作用,各種營養素共同發揮的綜效,對健康才最有好處。事實上,蔬果穀物和豆類裡,還藏有許多秘密等待人類去發掘。
不過不管吃多好的食物,仍然需要一段時間才能改變體質,不要期望它像仙丹。俗語說「病來如山倒,病去如抽絲」,其實病灶已經累積了很長的一段時間,只是你的身體和器官還在苦苦撐著,直到最後才倒下,因此要去除病因也要花很長的時間。醫生只能治療或改善你的症狀,要恢復健康,一定要從飲食、作息和運動去調整。記得聽人說過,身體的細胞七年全部更新一次,我覺得相當有道理,因為我算算從我開始採取行動,到我真正覺得很健康,也花了七、八年的時間。
很多人擔心蔬果連外皮一起吃會吃進農藥,所以我們最好選有機種植的蔬菜水果,或者一定要沖洗乾淨。但是現在農藥非常氾濫,有些農民因為噴農藥容易中毒、生病,乾脆把農藥灑在土裏,或建個大水池,把農藥加進去,藉自動噴水系統來噴灑農藥。所以只剝掉外葉、去除外皮,能不能去除農藥,也很讓人懷疑。
濫用農藥不只傷害人們健康,也傷害了這片土地,使它日益酸化、貧瘠甚至死亡,我認為這才是最不愛台灣的行為。我希望農政單位能給農民多一些輔導和協助,幫助他們用有機或自然的方式耕種,讓更多人能吃到健康的農作物,也救救這片土地,讓它恢復生機。
所以,適當的飲食並不是一時的健身時尚,它應該是一種生活方式。

「吃什麼?怎麼吃?」看起來是很個人的事,誰也管不著,很多人自己不關心,也不想讓別人插手。但是「吃得對不對?吃得好不好?」小則影響一個人的健康,中則關係一家人的幸福,大則影響一個國家的競爭力。
記得有一年,我在兩個星期之內分別走訪美國和日本,在美國舉目望去,平均每三、四個人之間,總有一個超級胖哥或胖妹;但是在日本滿街人潮中,要找個胖子還不多見。肥胖引起的慢性病,差一點拖垮美國經濟,難怪他們要把肥胖列為危害健康的頭號殺手;而日本則以國民平均壽命最長聞名全球。
美、日國民的體型和健康有這麼大的差異,跟他們的飲食絕對有密切的關係。
這麼說來,還能不重視吃什麼?怎麼吃嗎?讓我們一起來發掘更多好吃、健康、又方便料理的全食物,讓你吃出健康、吃出美麗、吃出幸福。

書籍簡介

吃對全食物
作者:陳月卿
出版社:天下文化
出版日期:2014/10/27
陳月卿
資深新聞工作者、知名電視節目主持人、暢銷作家。現任「健康兩點靈」節目主持人、癌症關懷基金會董事長;參與多項公益團體,熱心社會關懷運動。

政大新聞系、政大新聞研究所畢業。歷任華視新聞部記者、主播、副理,製作《天涯若比鄰》、《放眼看天下》、《華視新聞雜誌》等優質節目。曾獲最佳新聞節目及教育文化節目主持人等五座電視金鐘獎,及第十四屆十大傑出女青年。

二十多年來,陳月卿陪伴夫婿重新調整飲食模式以對抗癌症,她深深了解,適當的飲食不是一時的健身時尚,更應該是一種生活方式。她經常接受訪問、主持節目或應邀演講,希望與所有有緣人共同寶貝身體,並在交流中分享疾病帶來的生命轉機和智慧。

2010年出任「癌症關懷基金會」董事長,全力推動「全食物運動」,設立癌友飲食指導班,並由學者專家免費協助癌友進行飲食營養改善計畫,長期指導、觀察、記錄,以深入了解飲食對癌症病人的幫助,並作為未來擴大推動「全食物運動」的基礎,目前已進行六個梯次,幫助許多癌友。



 

2016年2月25日 星期四

茲卡病毒快問快答!6問讓你不擔心

茲卡病毒快問快答!6問讓你不擔心

  1. 茲卡病毒快問快答!6問讓你不擔心
  • 文章出處:Web only
  • 2016.02.16
  • 作者 : 陳俊辰
  • 圖片來源 : shutterstock
茲卡病毒恐已一步步進逼,該怎麼預防?孕婦怎麼辦?6問題一次解答。
Q:茲卡病毒怎樣傳染?

A:主要透過蚊子叮咬而感染,台灣可傳播茲卡病毒的病媒蚊是埃及斑蚊和白線斑蚊。由於約八成的成人感染者沒有明顯症狀,疾管署提醒,在流行地區可能因輸血感染,也有可能發生母嬰間垂直傳染。另外,也有報告指出茲卡病毒會透過性行為傳染。美國疾病管制局公布針對懷孕婦女的防疫建議指出,孕婦有性行為時,其男性伴侶如有帶有茲卡病毒的疑慮,應使用保險套,以降低病毒傳給女方的風險。

Q:現在哪些地方是疫區?

A:截至2016年2月16日,已有36個國家或屬地出現本土疫情,旅遊建議列為第二級警示(Alert),中南美洲佔26個,台灣人的旅遊熱門地點泰國、馬爾地夫也在名單中。我國疾管署明確建議:孕婦應暫緩前往第二級警示地區,若不得不去則務必嚴格防蚊。另外也建議離開茲卡病毒流行地區的28天內,進行性行為時使用保險套;以及離開流行地區超過28天後,才能捐血。

茲卡病毒感染症國際疫情可至疾管署網站查詢。

Q:哪些人有感染茲卡病毒的風險?

A:由於蚊子不會挑選特定對象,在流行地區,任何人都可能會被帶病毒的病媒蚊叮咬,沒有茲卡病毒抗體的人就會被感染。孕婦及準備懷孕的婦女因可能生下小頭症嬰兒,尤其要特別注意。

Q:感染茲卡病毒有什麼症狀?

A:約八成成年人無明顯症狀,若出現症狀則普遍是發燒(通常是微燒)合併斑丘疹(皮膚腫起並出現紅斑)、關節痛(主要是手和腳的小關節)或結膜炎(眼睛發紅),其他常見有頭痛、後眼窩痛、厭食、肚子痛和噁心反胃等,只要多補充水分、適當休息,約1週後就會自然痊癒。

巴西小頭畸形症嬰兒的案例大量增加,流行地區也有病例出現急性多發性神經炎〔例如格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome,GBS),人體免疫系統攻擊周邊神經系統造成發炎,初期有肢體無力、手腳刺麻感等症狀,大多數患者症狀先出現在兩腿,再蔓延到手臂〕或其他免疫失常問題〔如特異性血小板低下性紫斑症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP),免疫系統攻擊血小板,凝血功能遭破壞,皮下出現大片紫紅色瘀青或斑點〕。不過這些神經異常疾病與茲卡病毒間的關聯性仍待進一步研究。

Q:從哪些地方回來的孕婦建議做檢查?

A:去過已列為第二級警示國家的孕婦需考慮到婦產科檢查胎兒狀況。懷孕婦女若到過這些地區,而且在旅遊期間或回國後2週內出現疑似症狀,除了通報並採檢送驗,可進行胎兒超音波檢查,確定是否發生小頭畸形或顱內鈣化等問題。

若到過這些地區但沒有發生疑似症狀,則不需採檢送驗,但可考慮進行胎兒超音波檢查,以評估及確認胎兒是否有小頭畸形等狀況,若有異常則再進一步採檢送驗。


圖示來源:疾管署提供

Q:怎麼預防茲卡病毒感染?

A:茲卡病毒目前沒有疫苗可以預防,也沒有特效藥,仍以避免被病媒蚊叮咬最重要,例如穿淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、選擇有紗門紗窗的住處、掛蚊帳等,返國後主動留意健康狀況,若有任何疑似症狀,應趕快就醫,並主動告知醫師旅遊史。

如有相關疑慮,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢茲卡病毒資訊。

2016年2月21日 星期日

新年健康大計/三總院長林石化:鉀能排鈉 多蔬果遠中風

新年健康大計/三總院長林石化:鉀能排鈉 多蔬果遠中風

2016-02-14 14:19:15 聯合報 記者江慧珺/報導


關鍵字:
健康管理
三高
蔬菜
含鉀
醫護

三軍總醫院院長林石化 記者徐兆玄/攝影

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食安問題頻傳,新的一年到來,如何替健康把關?身為腎臟科醫師的三軍總醫院院長林石化主張「健康自主管理」,與其提醒民眾這不能吃、那不能喝,不如透過運動、均衡飲食,預防勝於治療,打造健康人生。
醫師三高比率高 自我管理重要
醫師成天醫治患者、搶救生命,替民眾的健康把關,但自己的健康卻常亮紅燈。林石化說,醫師照顧病人不分晝夜,隨時都要待命,除了看診、巡房或開刀外,還有升等壓力,高血壓、高血脂、高血糖「三高」的比率高,還曾有醫師開刀開到一半就倒下,身心負擔很大。
「預防勝於治療,健康重於財富。」林石化認為,自主健康管理很重要,若發現膽固醇偏高,就必須控制飲食,少大魚大肉,也要適度吃藥控制,高血壓患者則要少鹽多運動。
出身屏東的他,笑稱自己最愛運動,曾是排球與桌球校隊,單槓、高爾夫球也很拿手,隨時隨地都會做伏地挺身,運動完寫文章或改論文,思路更清晰。三總每年舉辦體能測驗,林石化成績斐然,三千公尺只花14分19秒就完成,伏地挺身、仰臥起坐也輕鬆超過50下。
食物無絕對好壞 均衡才是王道
面對層出不窮的食安問題,林石化認為,每個人有自我判斷與選擇的方式,沒有絕對好的東西,飲食最重均衡。現代社會常見精緻飲食,有時宛若藝術品一般,吃到讓人心靈感動,這類食物不需要絕對禁止,什麼都吃、均衡吃,蔬菜水果要盡量補充,就是最好的養生方法。
林石化說,從人類演進過程來看,遠古時代未有豢養文化,狩獵動物困難,多半是以草食為主的原始飲食,身體反而健康結實,隨著演化過程,現代人飲食變為以肉食為主,許多文明病接踵而至。
國人鉀攝取偏低 蔬果不能偏廢
專精電解質的他觀察,台灣人「鉀離子」的攝取量偏低,有研究顯示鉀離子攝取量增加,可以幫助人體排出鈉離子,中風、高血壓的風險就會下降。而水果幾乎都富含鉀離子與檸檬酸,也印證了「一天一蘋果,醫師遠離你」的說法。
過去台灣洗腎人口眾多,林石化認為,過去中草藥管制不嚴格,常含有損害腎臟的馬兜鈴酸,服用數年後才發現患上尿毒症,隨著政府介入管制,洗腎人口已下降,逐漸脫離洗腎王國的稱號。
此外,三高、心血管疾病等文明病盛行,甚至有年輕化趨勢,不少患者是因糖尿病需長年洗腎。林石化也呼籲三高患者一定要配合醫囑按時服藥,一般人也不可忽略健檢與後續異常數值追蹤,保持健康及格不當掉。
【自我勉勵】
醫務人員須具備 「小姐手、獅子心」
今年元旦甫接掌三軍總醫院的林石化,秉持「視病猶親、視病猶師、視病猶友」信念,勉勵醫護人員無論在醫療服務或教學研究,務必要做到「小姐手、獅子心、老鷹眼、牛的勤奮」四大原則。
深信預防勝於治療的林石化,認為運動對健康有正面助益。三軍總醫院有不少全院性活動,除了年度體能檢測外,每周六早上七點會全院一起運動,員工也深知健康的重要性,自己身體好才能照顧患者,自救互救。
林石化強調,醫師無論是看診或教學都講求勤奮負責,他以自身為例,從住院醫師到主治醫師,每逢六日都會到醫院查房,除了讓病患家屬安心,自己壓力也減輕,促進醫病關係。
此外,醫療照顧品質不是大而化之,一舉一動都有經驗累積與用心,若是純粹看病只是「醫匠」,用小姐的手一般細心照護患者才是醫師。此外還要有獅子般的創新與進取心,以及鷹眼般重視紀律、尊師重道與倫理服從。
去年八仙塵爆中,三總收治多名重度燒傷患者,在醫護人員細心照顧下,歷經換藥、清創植皮、插管、洗腎等身心煎熬的療程,如今絕大多數都康復出院,醫療成果令各界為之振奮。林石化說,未來也將持續提供最優質的醫療服務,讓病人感受到「視病猶親、視病猶師、視病猶友」的信念。
▇ 林石化小檔案

記者徐兆玄/攝影

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年齡:53歲
現職:三軍總醫院院長、台灣腎臟醫學會理事
經歷:三軍總醫院腎臟科主任、三軍總醫院內科部主任、三軍總醫院醫療副院長、陸軍司令部軍醫處處長
自我健康期許:預防勝於治療,健康重於財富

2016年2月18日 星期四

2016年2月5日 星期五

春節休假公告

春節休假公告: 謹訂105年2月7日(除夕)至2月12日(初五)休診. 2月13日(初六)開始門診.祝新春愉快.大吉大利.