2016年2月25日 星期四

茲卡病毒快問快答!6問讓你不擔心

茲卡病毒快問快答!6問讓你不擔心

  1. 茲卡病毒快問快答!6問讓你不擔心
  • 文章出處:Web only
  • 2016.02.16
  • 作者 : 陳俊辰
  • 圖片來源 : shutterstock
茲卡病毒恐已一步步進逼,該怎麼預防?孕婦怎麼辦?6問題一次解答。
Q:茲卡病毒怎樣傳染?

A:主要透過蚊子叮咬而感染,台灣可傳播茲卡病毒的病媒蚊是埃及斑蚊和白線斑蚊。由於約八成的成人感染者沒有明顯症狀,疾管署提醒,在流行地區可能因輸血感染,也有可能發生母嬰間垂直傳染。另外,也有報告指出茲卡病毒會透過性行為傳染。美國疾病管制局公布針對懷孕婦女的防疫建議指出,孕婦有性行為時,其男性伴侶如有帶有茲卡病毒的疑慮,應使用保險套,以降低病毒傳給女方的風險。

Q:現在哪些地方是疫區?

A:截至2016年2月16日,已有36個國家或屬地出現本土疫情,旅遊建議列為第二級警示(Alert),中南美洲佔26個,台灣人的旅遊熱門地點泰國、馬爾地夫也在名單中。我國疾管署明確建議:孕婦應暫緩前往第二級警示地區,若不得不去則務必嚴格防蚊。另外也建議離開茲卡病毒流行地區的28天內,進行性行為時使用保險套;以及離開流行地區超過28天後,才能捐血。

茲卡病毒感染症國際疫情可至疾管署網站查詢。

Q:哪些人有感染茲卡病毒的風險?

A:由於蚊子不會挑選特定對象,在流行地區,任何人都可能會被帶病毒的病媒蚊叮咬,沒有茲卡病毒抗體的人就會被感染。孕婦及準備懷孕的婦女因可能生下小頭症嬰兒,尤其要特別注意。

Q:感染茲卡病毒有什麼症狀?

A:約八成成年人無明顯症狀,若出現症狀則普遍是發燒(通常是微燒)合併斑丘疹(皮膚腫起並出現紅斑)、關節痛(主要是手和腳的小關節)或結膜炎(眼睛發紅),其他常見有頭痛、後眼窩痛、厭食、肚子痛和噁心反胃等,只要多補充水分、適當休息,約1週後就會自然痊癒。

巴西小頭畸形症嬰兒的案例大量增加,流行地區也有病例出現急性多發性神經炎〔例如格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome,GBS),人體免疫系統攻擊周邊神經系統造成發炎,初期有肢體無力、手腳刺麻感等症狀,大多數患者症狀先出現在兩腿,再蔓延到手臂〕或其他免疫失常問題〔如特異性血小板低下性紫斑症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP),免疫系統攻擊血小板,凝血功能遭破壞,皮下出現大片紫紅色瘀青或斑點〕。不過這些神經異常疾病與茲卡病毒間的關聯性仍待進一步研究。

Q:從哪些地方回來的孕婦建議做檢查?

A:去過已列為第二級警示國家的孕婦需考慮到婦產科檢查胎兒狀況。懷孕婦女若到過這些地區,而且在旅遊期間或回國後2週內出現疑似症狀,除了通報並採檢送驗,可進行胎兒超音波檢查,確定是否發生小頭畸形或顱內鈣化等問題。

若到過這些地區但沒有發生疑似症狀,則不需採檢送驗,但可考慮進行胎兒超音波檢查,以評估及確認胎兒是否有小頭畸形等狀況,若有異常則再進一步採檢送驗。


圖示來源:疾管署提供

Q:怎麼預防茲卡病毒感染?

A:茲卡病毒目前沒有疫苗可以預防,也沒有特效藥,仍以避免被病媒蚊叮咬最重要,例如穿淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、選擇有紗門紗窗的住處、掛蚊帳等,返國後主動留意健康狀況,若有任何疑似症狀,應趕快就醫,並主動告知醫師旅遊史。

如有相關疑慮,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢茲卡病毒資訊。

2016年2月21日 星期日

新年健康大計/三總院長林石化:鉀能排鈉 多蔬果遠中風

新年健康大計/三總院長林石化:鉀能排鈉 多蔬果遠中風

2016-02-14 14:19:15 聯合報 記者江慧珺/報導


關鍵字:
健康管理
三高
蔬菜
含鉀
醫護

三軍總醫院院長林石化 記者徐兆玄/攝影

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食安問題頻傳,新的一年到來,如何替健康把關?身為腎臟科醫師的三軍總醫院院長林石化主張「健康自主管理」,與其提醒民眾這不能吃、那不能喝,不如透過運動、均衡飲食,預防勝於治療,打造健康人生。
醫師三高比率高 自我管理重要
醫師成天醫治患者、搶救生命,替民眾的健康把關,但自己的健康卻常亮紅燈。林石化說,醫師照顧病人不分晝夜,隨時都要待命,除了看診、巡房或開刀外,還有升等壓力,高血壓、高血脂、高血糖「三高」的比率高,還曾有醫師開刀開到一半就倒下,身心負擔很大。
「預防勝於治療,健康重於財富。」林石化認為,自主健康管理很重要,若發現膽固醇偏高,就必須控制飲食,少大魚大肉,也要適度吃藥控制,高血壓患者則要少鹽多運動。
出身屏東的他,笑稱自己最愛運動,曾是排球與桌球校隊,單槓、高爾夫球也很拿手,隨時隨地都會做伏地挺身,運動完寫文章或改論文,思路更清晰。三總每年舉辦體能測驗,林石化成績斐然,三千公尺只花14分19秒就完成,伏地挺身、仰臥起坐也輕鬆超過50下。
食物無絕對好壞 均衡才是王道
面對層出不窮的食安問題,林石化認為,每個人有自我判斷與選擇的方式,沒有絕對好的東西,飲食最重均衡。現代社會常見精緻飲食,有時宛若藝術品一般,吃到讓人心靈感動,這類食物不需要絕對禁止,什麼都吃、均衡吃,蔬菜水果要盡量補充,就是最好的養生方法。
林石化說,從人類演進過程來看,遠古時代未有豢養文化,狩獵動物困難,多半是以草食為主的原始飲食,身體反而健康結實,隨著演化過程,現代人飲食變為以肉食為主,許多文明病接踵而至。
國人鉀攝取偏低 蔬果不能偏廢
專精電解質的他觀察,台灣人「鉀離子」的攝取量偏低,有研究顯示鉀離子攝取量增加,可以幫助人體排出鈉離子,中風、高血壓的風險就會下降。而水果幾乎都富含鉀離子與檸檬酸,也印證了「一天一蘋果,醫師遠離你」的說法。
過去台灣洗腎人口眾多,林石化認為,過去中草藥管制不嚴格,常含有損害腎臟的馬兜鈴酸,服用數年後才發現患上尿毒症,隨著政府介入管制,洗腎人口已下降,逐漸脫離洗腎王國的稱號。
此外,三高、心血管疾病等文明病盛行,甚至有年輕化趨勢,不少患者是因糖尿病需長年洗腎。林石化也呼籲三高患者一定要配合醫囑按時服藥,一般人也不可忽略健檢與後續異常數值追蹤,保持健康及格不當掉。
【自我勉勵】
醫務人員須具備 「小姐手、獅子心」
今年元旦甫接掌三軍總醫院的林石化,秉持「視病猶親、視病猶師、視病猶友」信念,勉勵醫護人員無論在醫療服務或教學研究,務必要做到「小姐手、獅子心、老鷹眼、牛的勤奮」四大原則。
深信預防勝於治療的林石化,認為運動對健康有正面助益。三軍總醫院有不少全院性活動,除了年度體能檢測外,每周六早上七點會全院一起運動,員工也深知健康的重要性,自己身體好才能照顧患者,自救互救。
林石化強調,醫師無論是看診或教學都講求勤奮負責,他以自身為例,從住院醫師到主治醫師,每逢六日都會到醫院查房,除了讓病患家屬安心,自己壓力也減輕,促進醫病關係。
此外,醫療照顧品質不是大而化之,一舉一動都有經驗累積與用心,若是純粹看病只是「醫匠」,用小姐的手一般細心照護患者才是醫師。此外還要有獅子般的創新與進取心,以及鷹眼般重視紀律、尊師重道與倫理服從。
去年八仙塵爆中,三總收治多名重度燒傷患者,在醫護人員細心照顧下,歷經換藥、清創植皮、插管、洗腎等身心煎熬的療程,如今絕大多數都康復出院,醫療成果令各界為之振奮。林石化說,未來也將持續提供最優質的醫療服務,讓病人感受到「視病猶親、視病猶師、視病猶友」的信念。
▇ 林石化小檔案

記者徐兆玄/攝影

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年齡:53歲
現職:三軍總醫院院長、台灣腎臟醫學會理事
經歷:三軍總醫院腎臟科主任、三軍總醫院內科部主任、三軍總醫院醫療副院長、陸軍司令部軍醫處處長
自我健康期許:預防勝於治療,健康重於財富

2016年2月5日 星期五

春節休假公告

春節休假公告: 謹訂105年2月7日(除夕)至2月12日(初五)休診. 2月13日(初六)開始門診.祝新春愉快.大吉大利.