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白內障醫療 全能型人工水晶體提供新願景

2013年03月27日 列印 字級：小中大 RSS

●澄清眼科院長吳孟憲以銀幕呈現新科技醫療成果。（記者李晴玳／攝影）

【記者李晴玳／高雄報導】眼睛是靈魂之窗，一般人總期盼擁有超視力，能將世間萬象「一目了然」！但隨著年齡增長，老眼「白花（白內障）」勢難避免，而在素有「近視王國」之稱的台灣，高度近視人口更是催生早發性白內障人數迭增的隱憂。「全能型多焦點散光矯正黃色人工水晶體」日前引進台灣，這項科技新研發，一舉解決了白內障、老花及散光等問題，未來或可成為白內障患者的新福音。
47歲的高先生，近視850度，平日很注重眼睛保護，也極注意營養攝取，但在去年，眼睛度數卻猛進400多度，就醫檢查後，竟發現自己罹患了白內障。高先生並非獨特案例，根據統計，台灣近視人口約1千萬，其中高度近視（逾600度）將近90萬人，約占近視人口20%，而這些高度近視人口都是早發性白內障的高風險族群。
醫學研究已證實，深度近視者年輕時越容易得到白內障，而當被確診為白內障患者時，他們幾乎都不相信正值青壯的自己，竟已罹患「老年性眼疾」。澄清眼科院長吳孟憲表示，深度近視者的眼球年齡已趨老化，再加上現代人手機、平板電腦的長時使用，更讓白內障的罹患率攀高，據資料顯示，近5年內，青壯白內障患者已增加2成以上。

47歲的高先生，因重度近視罹患早發性白內障，接受「全能型多焦點散光矯正黃色人工水晶體」植入手術後，視力恢復正常，他舉原先所戴厚達0.7厘米的鏡片與小巧「全能型人工水晶體」作對照。(李晴玳)

精華眼科診所院長程維璋也指出，對於這些青壯年就要進行白內障手術的患者而言，因為生活或工作所需，對於術後視力的要求更高於老年性白內障患者，因此具屈光矯正的功能性人工水晶體，自然也成為優先考量。
日前新引進的「多焦點散光矯正黃色人工水晶」，堪稱為功能性人工水晶體的「All in One全能版」，兼具多焦點與散光同步矯正的功能整合，可讓病患在一次手術中，擺脫老花眼困擾，同時也解決散光問題。
程維璋表示，過去視力醫療重點在「救盲」，隨著科技的新突破，現在則晉升到「回春」。他發現，病患術後的滿意度高達80%，且有85%患者在手術半年後，不再需要眼鏡來輔助視力。不過他也指出，「多焦點散光矯正黃色人工水晶」的植入須自費，「一眼」約在9萬元之譜。◇

• 吃出雪白肌！6飲食秘訣KO黑色素

吃出雪白肌！6飲食秘訣KO黑色素

華人健康網 About 

 撰文者駱慧雯  

2015-04-13

許多美眉害怕皮膚曬黑甚至產生斑點，積極展開防曬和美白大作戰，但營養師提醒，除了撐陽傘、穿長袖、塗抹防曬乳液和美白保養品之外，透過每天的飲食，吃對食物也能增強皮膚抗氧化能力，預防黑色素生成，讓肌膚保持白皙。

維生素C有「永遠的美膚聖品」美稱，每天至少攝取一份維生素C含量高的新鮮水果，能預防肌膚曬傷和老化。

皮膚科醫學研究發現，陽光中的紫外線會刺激皮膚產生大量氧化自由基，進而破壞皮膚細胞組織，加速黑色素生成的氧化反應，讓皮膚變得暗沉、粗糙及失去彈性，也使皮膚的抵抗力降低。

想讓皮膚保持水嫩白皙，除了做好基本的防曬工作之外，防曬和美白食物也能提高抗氧化力、幫助清除自由基。衛生福利部台中醫院營養室營養師邱鈴岑建議民眾，每天飲食把握6大原則，能讓皮膚變漂亮，又能補充身體所需養分，當個內外兼具的「白雪公主」。

1.含維生素C的食物：

維生素C可說是「永遠的美膚聖品」，可讓肌膚保持健康明亮、不易曬傷老化。 建議每天應足量攝取的2至3份水果中，可以選擇一樣維生素C含量較高的種類，例如芭樂、奇異果、草莓、聖女番茄或柑橘類。另外，吃生菜沙拉時，也建議加入甜椒和綠花椰菜，可補充維生素Ｃ。

豆腐中的異黃酮能對抗身體老化，也能提高皮膚的抗氧化能力。

2.適量攝取黃紅色蔬果：

紅橘黃蔬果和深綠色葉菜，例如胡蘿蔔、芒果、紅黃番茄、木瓜、地瓜、南瓜、地瓜葉、空心菜等，多半含有大量胡蘿蔔素及類黃酮，可強化皮膚抵抗紫外線的能力，預防曬傷和紫外線可能引起的皮膚疾病。

不過，脂溶性胡蘿蔔素吃多無異，攝取過量會累積在體內，不但有毒性，而且容易讓膚色顯得蠟黃，停止攝食後，需要一段時間才能慢慢代謝掉，因此提醒不宜吃過量。

3.大豆製品：

大豆中的異黃酮素（Isoflavones）是一種植物性雌激素，可以代替部份女性荷爾蒙的作用，幫助對抗身體老化，也能提高皮膚的抗氧化能力。在眾多大豆製品中，豆腐和無糖豆漿是比較好的選擇；百頁豆腐、豆干及豆皮等，熱量都比一般豆腐高很多，最好少食用。需注意的是，若有蛋白質限制者需諮詢營養師。

4.攝取適量堅果類：

維生素Ｅ幫助抗氧化和消除傷害皮膚細胞的自由基，成分常存在植物油、小麥胚芽和各類堅果中，可在均衡飲食的前提下多攝取，但建議腎臟病患者吃堅果前應先諮詢營養師，以免過多的含氮廢物累積在血液中，加重腎臟負擔。

此外，邱鈴岑營養師表示，若平時主食為白米飯、白麵包，建議改吃全穀類，全穀類正含有大量維生素B群及E，都是幫皮膚增強抵抗力及復原能力的重要營養素。

醫師提醒，防曬是保護皮膚最好的方法，出門千萬別偷懶或因怕熱而不防曬。

5.來杯熱可可：

巧克力富含可可多酚、類黃酮等抗氧化物質，適量攝取除了增加皮膚抗紫外線能力之外，還有助於留住皮膚的水分、增加氧氣飽和度、促進血液循環。邱鈴岑營養師表示，目前市面上可買到沒有添加糖及奶粉（精）的100％純黑可可巧克力粉，只要調合熱牛奶，就能享受一杯美味香醇的熱可可，保養肌膚又能減少肥胖的負擔，但腎臟疾病患者攝取前，需諮詢營養師。

6.每天1杯茶：

美國研究指出，喝綠茶或是使用含綠茶成分（指兒茶素）的保養品，可以讓日曬導致皮膚曬傷、鬆弛和粗糙的過氧化物減少約三分之一，表示皮膚受陽光損害的程度變輕。另外有研究顯示，每天喝一杯茶，可以降低黑素瘤發生機率。但腎臟疾病患者攝取前，需諮詢營養師。

【醫師小叮嚀】：

衛生福利部台中醫院醫學美容科、整形外科醫師歐冠彣提醒，防曬是保護皮膚最好的方法，出門前不要因為懶惰或怕熱就不防曬，之後曬黑曬傷才後悔莫及。若曬黑了想要美白，透過雷射與脈衝光等醫學美容也是不錯的選擇，但不論是透過醫學美容或敷面膜、食療等方式讓皮膚變白，還是要繼續防曬，才能減少皮膚受到紫外線的侵害，繼續保持美麗。

更多健康資訊，請上《華人健康網》

小眼妹變身大眼美女 打造藝人般的迷人電眼！

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• 文 編輯部

 

雙眼皮手術方法多元，包括傳統割雙眼皮、縫合法、訂書機法，到小切口雙眼皮手術及韓式雙眼皮手術等，還附加開眼頭、眼尾手術等，讓愛美民眾眼花撩亂。其實，尋找專業醫師，針對眼形缺點尋求最適合的手術方式，才是打造自然迷人電眼的好方法！

本文感謝喬美診所盧醫師諮詢指導

眼睛是靈魂之窗，有明亮的雙眼，讓美麗的外貌更具有吸引力。擁有迷人大眼，是所有女性的夢想，因為有雙電力滿滿的大眼，看起來更有神、魅力指數狂飆！連藝人蕭亞軒、溫嵐都不諱言，為了讓眼睛更有魅力，不約而同的縫了雙眼皮。

永久成形雙眼皮縫合法 手術簡單自然無痕

雙眼皮手術是所有整形手術中，接受度最高，施作數最大宗的。而詢問度最高的雙眼皮手術是-縫合法雙眼皮！在一般消費者觀念中，認為雙眼皮用縫的比較自然、恢復期短，且縫失敗還可拆掉重縫。因此，許多人對於縫雙眼皮手術趨之若鶩。

盧醫師表示，永久成形縫合法是以3至4個點狀傷口將線埋入真皮下方式，製造眼皮皺褶，形成眼皮自然打折線條，適合年輕、眼皮緊實、上眼皮脂肪少者使用。在進行雙眼皮縫合法前，可使用迴紋針的工具輕壓出雙眼皮摺痕，自行簡易檢測適合的眼摺寬度。

縫合法的好處是傷口小、恢復時間短、手術痕跡自然不明顯。盧醫師也提醒，傳統的縫合法平均一年後，約有二到三成的人，縫合線頭被人體吸收，打褶處會鬆散消失。永久成形縫合法加強了縫合固定方式，降低線鬆掉變回單眼皮的機率，除非患者想要拆除。

切割法雙眼皮手術 問題眼形一次解決

不是每個人都適合縫合法，當你有「泡泡眼」、「三角眼」等問題時，使用縫合式雙眼皮手術無法做出漂亮雙眼皮摺痕。這時，會需要藉助切割法雙眼皮手術，調整過度增生的眼皮與脂肪組織，徹底矯正先天眼皮條件問題。

盧醫師說，切割法雙眼皮手術是在所希望的雙眼皮高度上做切口，將眼皮及部分軟組織做調整，再將皮膚與提眼瞼肌筋膜縫合進行雙眼皮的固定，且手術同時可針對「泡泡眼」、「眼皮厚」或「老化鬆弛下垂」等問題，做複合式的手術評估，可將眼皮割開切除過多的眼皮眼輪匝肌及脂肪等組織，同時調整眼頭和眼尾形狀，讓雙眼皮更臻完美。

盧醫師表示，切割法手術是個需極高精準度的手術！術前醫師的構圖會直接影響做出來的雙眼皮線條，因此醫師在構圖時，精準度須掌握在0.5毫米以內。開刀方式有雷射、刀片、電刀等方法！雷射與雷刀的優點是出血較少，但對組織傷害較大、疤痕也較大；刀片則對組織傷害較小，三者手術費用差不多。切割法手術是雙眼皮永久不變，傷口為外開式，恢復時間較長，但可讓雙眼皮看起來更深邃。

醫師專業問診 
眼形問題改善對策

看似簡單的雙眼皮手術，其實蘊含了深刻的學問！想要擁有一雙對稱、自然的雙眼皮，其困難度和複雜度，考驗著醫師的純熟技巧與美感。本期，邀請喬美診所醫師，針對不同眼形困擾，提出巧妙的改善對策。

眼形困擾 1 內雙眼

每個人都想擁有一對完美的雙眼皮，就算是天生內雙者，有時也會有單眼皮的錯覺，因此，許多內雙眼皮者會藉由雙眼皮手術，讓自己獲得摺痕明顯的漂亮雙眼皮。
盧醫師說，內雙眼是因為眼皮褶皺位置較低，雙眼皮不會像正常雙眼皮那樣明顯。藉由切割法雙眼皮手術，將皮上瞼肌和腱膜從正常位置割開，形成正常的褶皺，讓眼睛更加有神。盧醫師提醒，內雙眼皮者割雙眼皮的美麗關鍵在於手術切口的位置，其次是患者自身條件。一定要挑選具備好的審美觀、精湛的技術、豐富臨床經驗等。在術前，醫師要根據患者自身條件提出正確、適合的建議，並調整雙眼的一致性。因此，選擇經驗豐富、細心的醫師執行此手術，才能降低手術的風險！

眼形困擾 2 泡泡眼

有些人天生眼窩脂肪過多或眼皮較厚者，眼睛會泡泡的，看起來很沒精神，這就是俗稱的「泡泡眼」。

盧醫師說，有泡泡眼困擾的患者，適合進行「切割法雙眼皮手術」，在割雙眼皮的同時可移除多餘上眼贅皮，改善眼窩處多餘脂肪堆積，將過度增生的眼皮與脂肪組織修剪掉，徹底矯正先天眼皮條件比較不好之問題，改變眼頭及眼尾的形狀。
盧醫師提醒，泡泡眼患者較不適合使用縫合式雙眼皮手術，因為脂肪會影響做出漂亮雙眼皮摺痕，不過，若是輕微泡泡眼問題者，可搭配做小傷口脂肪抽取術來改善泡泡眼問題，傷口長度約在3毫米內，切口癒合後可形成自然褶痕。建議患者在進行手術前，務必與醫師做好溝通。
 

眼形困擾 3 大小眼（談提眼肌無力的改善對策）

許多人都有大小眼的困擾，讓人覺得一直睡眼惺忪、精神不好的感覺。因此，常需要使用雙眼皮貼將小眼睛貼出深邃雙眼皮，或藉由眼妝修飾大小眼問題。
盧醫師表示，大小眼問題產生，源自於單側眼皮明顯過寬，眼瞼蓋住眼球3/1以上，造成眼神看起來無神、疲累感。想改善單側眼皮過長的問題，可在處理雙眼皮時，同時進行矯正提眼肌手術，才能讓眼神看起來自信有精神，且能一併調整雙眼水平位置。另外，提眼肌無力嚴重的患者，可能需要透過一~兩次的手術來調整雙眼的一致性。

盧醫師提醒，雙眼皮與提眼肌手術同時進行時，術後腫脹時間會比單純雙眼皮手術久些，約兩週左右。這段時間除了持續冰敷，還要多使用眼睛。因為術後還無法適應提眼瞼肌的力道，記得多張開眼睛、同時做向上看的動作，可減少眼睛沾黏狀況，有助於縮短恢復期。通常眼瞼下垂在1毫米左右並且提眼瞼肌肉收縮力量良好者，接受割雙眼皮時同時調整提眼肌，會比不做調整者來得更為美觀。

眼形困擾 4 圓短眼（談蒙古摺 、開眼頭）

有些人對於雙眼皮手術後的效果不如預期而苦惱著。造成這樣的原因，主要是東方人蒙古摺過於發達的關係。蒙古摺又稱做「內眥贅皮」，是位於眼睛內側靠近鼻部的一個皮膚皺摺，將眼睛內側紅色的肉遮蓋住。當蒙古摺過厚時可能會蓋住部分或全部的內側眼角，導致眼睛形狀較為圓狀短小。

盧醫師表示，此種眼形若只是單單使用雙眼皮手術，會使得雙眼皮在靠近鼻側時急轉直下，使得效果大打折扣。建議可進行開眼頭手術，拉長眼睛長度，再合併雙眼皮手術，同時增加眼睛縱向與橫向的寬度，達到放大眼型的效果！

盧醫師提醒，開眼頭手術易有產生疤痕的問題，眼頭疤痕在手術後初期會較明顯，需要一定的時間來淡化疤痕，但患者若是較為嚴重的疤痕體質者，則應接受醫師的評估後，再考慮是否接受開眼頭手術。

術後照護很重要！

1. 麻醉藥退後，傷口如有疼痛感，第1~3天可加強冰敷需隔紗布，每小時冰敷15分鐘，睡覺除外，可服用止痛藥減緩不適。
2. 術後第四天開始溫敷，每天2~4次，每次30分鐘，以利退瘀消腫。
3. 避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。
4. 術後會有輕微腫脹、瘀青現象，約1~2週可改善。
5. 手術後不需用紗布覆蓋傷口，只需塗抹消炎藥膏即可，外出時可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙及眼部瘀腫。
6. 傷口需以無菌棉棒及生理食鹽水清潔，並塗抹消炎藥膏，每日三次；避免接觸一般生水以免感染。
7. 術後眼眶周圍會有瘀青腫脹現象，無須緊張，可抬高頭部或採半坐臥姿勢，並減少攝取水分與含鈉量高食物，促進血液回流，改善腫脹現象。
8. 傷口癒合前會有搔癢感，請勿用手搓揉。

奇妙的蟎

Posted date: 二月 10, 2015 In: 專題報導, 首頁展示 | comment : 0

撰文：羅伯．鄧恩 Rob Dunn

攝影：馬丁．歐格利 Martin Oeggerli

幾年前，我針對毛囊蟎打了個賭。

這種生活在毛囊內的動物，體型小到光是一根大頭針的針頭，就足以讓12隻毛囊蟎在上頭跳舞。不過這種蟎在你臉上跳舞的可能性比較高，因為牠們會在晚間出來交配，白天再爬回你的毛囊裡進食。雌蟎會在毛孔中產下數個體積相對巨大的蟎狀卵。這些卵孵化後，蟎寶寶就和所有的蟎一樣，會經歷數次蛻皮，每一次都會褪去外骨骼，並且稍微長大一點。長為成蟎後，牠們的成年期總共只會持續數週。蟎沒有肛門，因此牠們會帶著滿肚子的糞便在你臉上死去並腐爛。

目前已知的毛囊蟎有兩種。我當初打賭所說的就是，即使只在極少數的成人身上採集樣本，也會發現更多種對科學界而言是全新物種的毛囊蟎。

生物學者時常打賭；不過他們都稱之為預測，這樣聽起來比較專業。我所打的賭是基於對演化及人類行為的理解。體型小的生物所演化出來的物種和數量通常是最多的。另一方面，人類卻往往忽略了微小生物。舉例來說，大多數湖泊、池塘，甚至水坑中都存有水蟎，密度通常高達每立方公尺數百隻或數千隻。水蟎甚至可見於飲用水中，但是卻鮮少有人聽過這種動物，我也是到最近才知道牠們的存在。而我還是靠研究微小生物謀生的人。

蟎也生活在灰塵中，因為以我們在所到之處遺留下來的皮屑為食而得到「塵蟎」的惡名。我們的死皮維繫了許多塵蟎的生命。

有一些真正可怕的蟎則是生活在土壤中，我們可以在土裡找到捕食性的蟎，牠們具有宛如中世紀武器般的口器。有些蟎的頷部長著鯊魚般的利齒；有些蟎的頷部則像平滑的刀刃，能以極大的力量迅速咬合。這些凶猛的蟎會在蠕蟲鑽的洞穴及砂礫間的縫隙中悄悄移動。

還有一些蟎生活在雨林的林冠中，住在樹葉上以及樹枝與樹幹交接處的角落和縫隙所堆積的泥土裡，還有附生植物的孢芽杯中。

就算說蟎可以改變世界也不誇張。牠們能影響翻土過程的快慢、分解的速度，以及農作物的健康。

當今全世界究竟有多少種蟎，並無明確答案。博物館的館藏上頭到處是至今尚無人有機會研究的蟎種。其中有些無疑訴說著引人入勝的演化歷史，有些則專吃食草昆蟲，或許對農業或醫學有益。但也有一些蟎可能是致命病原體的傳播媒介。

我打賭的另一個原因在於：蟎經過特化，在各種想得到的生態棲位中都能生存，包括蜜蜂的氣管、羽毛的羽軸、烏龜的肛門、臭蟲的臭腺、海膽的消化系統、蛇的肺部、鴿子的脂肪、狐蝠的眼球、吸血蝙蝠陰莖四周的毛皮。在這些棲地生活，一定要具備特殊的毛髮、化學分泌物、足墊、口器和行為。此外也必需要有一個能讓牠們從一處理想棲地遷移至下一處的方法。

有些蟎會在蜂鳥的鼻孔內遷移於花間。蜂鳥在花朵旁邊停留時，蟎會嗅聞花朵的氣味，判斷花的種類對不對、能不能讓牠在花瓣間找到交配對象。如果花的種類對了，蟎便會順著鳥喙跑到花瓣上；若以體長為單位來計算移動距離的話，蟎的速度之快在地球上所有生物中是名列前茅的。

有些蟎會依附在甲蟲或螞蟻的背上搭便車；有些則是在蛾的耳朵裡，跟著牠們飛行。有一種蟎會攀附在一種學名Eciton dulcius的行軍蟻後足上，而牠自己的後足則取代螞蟻本身的足爪。還有一些蟎會飄浮在塵埃中，或是在牠們吐出的環狀絲展開後乘風飄移。

在任何想像得到的棲地，不管條件多麼特定，都有蟎存在。

不過蟎這些驚人的遷徙方式相較於牠們的繁殖習性，根本不足為奇。有的蟎會無性生殖。有的會吃掉自己的母親。有的還在母親體內時就會與自己的姊妹交配，並且在出生時殺死母親。在蜂鳥的鼻孔和蛾的耳朵裡，上演著奇異小生命的希臘悲劇。

能帶給蟎最多利益的棲地是身體，無論是哺乳類、鳥類、昆蟲或任何其他體型比蟎大的生物都包括在內。身體就像讓蟎活命的自助餐公車，提供牠們食物和運輸。

多數鳥類身上都寄生了超過一種別處所沒有的特化蟎。某一種鸚鵡的身上和羽毛裡就寄生了25個不同的蟎種，每一種都生活在不同的微棲地中。兔子身上也有數種蟎寄生，老鼠身上的蟎則多達六種。

蟎是如此地多樣化及特化，所以不難想像，一整間房間的人（想想看，有多少棲地啊！）肯定是尋找蟎的好地方―也是證明我的預測的好機會。最近我和一些研究同僚找來了一群人，請他們採集自己的皮膚樣本。在以棉棒又抹又戳地取樣並經過DNA定序後，我們發現每位讓我們取樣的成人身上都有蟎，其中還包括一個科學界未知的新物種，主要似乎寄生在亞裔人士身上。

蟎的分類學者―也就是替新物種命名的科學家―對此有什麼反應？有幾位很興奮；其他人則只是聳聳肩。他們都知道我針對蟎的多樣性所打的賭贏面很大，他們每次檢視一勺泥土、細看苔蘚，或者拿棉棒為某個朋友採樣時，都會見證到這一點。事實上，光是看本文圖片中的蟎就夠了，牠們多數還沒有自己的學名。牠們極有可能會長期保持無名狀態，就像許多生命一樣，明明就在我們眼前，卻不為我們所知。